课件：老年人偏瘫肢体康复.ppt

病人的房间应怎样布置？ 房间的布局应尽可能使患侧在白天自然地接受更多的刺激，因此，最好把床头柜、电视及日常必需品统统放在患侧，这样做为的是患侧可以有连续的刺激输入，迫使偏瘫侧经常做出反应，使病人对自己的患侧给予更多的关注。 脑血管病的护理： 1.做好皮肤护理，预防褥疮的发生。 2.加强肢体功能锻炼，首先要促使病人消除依赖心理，建立乐观主义情绪，激励患者达到生活自理，坚持锻炼。 3.如瘫痪肢体一时恢复困难，可让患者利用健肢帮助患肢活动。上肢瘫痪应防止关节脱臼，可用三角巾托起。 4.预防复发倾向，避免精神刺激，因第二次复发，可加重病情，恢复健康相当困难。 中风的预防： 一级预防：提高人群的自我保健能力。改变不良的生活习惯和行为方式，如饮食以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜，戒除烟酒、保持排便通畅。保证充足睡眠，老年人晨起睡醒时不要急于起床，最好躺10分钟后再缓缓起床，以防体位性低血压致脑血栓形成。平时程度参加一些体育活动，以促进血液循环，降低发病率。同时，筛选出脑卒中高危个体，积极发现并治疗TIA，对心脏病、糖尿病、血液系统疾病患者采取相应措施，以减少危险因素的损害。 中风的预防： 二级预防：对高危人群定期测量体重、血压、血脂、血糖、血粘度等。早期发现高血压、高脂血症、糖尿病等，并积极治疗原发病。指导患者及家属自我监测血压及有关症状。 中风早期五种表现： 1 .面部，肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体的麻木和无力 2.单眼或双眼看不清东西； 3.没有原因的突然严重头痛； 4.突然昏迷，不能讲话或听不懂其他人的话； 5.突然行走困难、头晕、不能平衡。 中风的预防： 三级预防：鼓励脑血管病患者积极配合治疗，定期随访。坚持服药，使用溶栓、抗凝药物时严格注意药物剂量，注意有无出血倾向。口服阿司匹林患者应注意有无黑便情况。积极采用康复治疗，减轻症状，预防并发症和残疾的发生。 重视三个半分钟三个半小时： 老年人要重视三个半分钟和三个半小时. 三个半分钟是指醒来不要马上起床,在床上躺半分钟,坐起来后又坐半分钟,两条腿垂在床沿又等半分钟.经过这三分钟可减少瘁死,脑中风,心肌梗塞发病率. 三个半小时是指早上起来运动半小时,中午睡半小时,晚上六至七点慢步行走半小时,同样可减少心肌梗塞和高血压发病率. 健康生活方式十六个字 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 结束语： 积极的心态+正确的方法=最大的可能性 良好的生活方式，平衡是根本，适度是核心，坚持是基础，细节是关键，一句话， “细节决定活百岁！” 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 二、体位变换——翻身： 患者应尽快学会自行翻身，可以避免压疮形成，同时有利于肢体功能的恢复。 注意：正确的交叉握手姿势！患侧大拇指在上！ 1、从仰卧位翻向患侧卧位：举起交叉手，屈膝，将上肢摆向健侧，再向患侧摆动，依靠惯性翻向患侧。 2、从仰卧位翻向健侧卧位：用健手托住患肘部，将健腿插于患腿下，在身体旋转时用健腿搬动患腿翻向健侧。 二、体位变换——正确的坐姿 1、床上坐姿：下肢自然伸直，双手交叉放于桌面上。 2、椅子上坐姿： 足平放在地面上，双手交叉。能抑制患侧上肢的屈曲痉挛及下肢的伸展，有利于患侧下肢的负重。 三、被动关节活动： 瘫痪肢体的被动运动：是预防关节挛缩的主要手段。如肩关节三周内不活动，就可出现关节周围软组织粘连，引起疼痛，从而使活动受限，进一步发展可导致肩关节挛缩，关节的被动活动开始越早越好。 其原则为： ⑴病人取舒适卧位，全身放松； ⑵被动活动手法要轻柔，缓慢，避免暴力； ⑶由近端大关节到远端小关节，循序渐进； ⑷被动活动应在正常关节活动范围内进行，以不引起疼痛 为原则，若活动时引起疼痛，可用温热等物理疗法，缓解疼痛后再进行； ⑸关节的被动活动每日2~3次，每次各关节活动5回。 三、被动关节活动： 上肢的被动活动： 肩关节上举、前屈、后伸、外展、内收、旋外、旋内； 肘关节屈曲、伸展； 前臂旋外、旋内； 腕关节背伸、掌屈； 手指屈曲、伸展，拇指外展。 三、被动关节活动： 肩关节屈曲 肩关节外展 肘关节伸展 前臂旋后 腕关节背屈 手指伸展 三、被动关节活动： 下肢的被动活动： 髋关节屈曲、伸展、内收、外展、旋外、旋内； 膝关节屈曲、伸展； 踝关节背伸、底屈，内翻、外翻； 足趾屈曲、伸展。 三、被动关节活动： 髋关节屈曲 髋关节伸展 髋关节旋转 髋关节外展 四、坐位平衡训练： 要点：患侧上肢向身体外后方伸直，掌心向下支撑在椅子上，用健手将物品从患侧向健侧转移，还可以投球、扔沙包等等。或坐位时将身体向患侧移动或向健侧移动。 五、卧位与坐位的转换： 要点：健