儿科新生儿疾病护理常规.doc

新生儿疾病护理常规 新生儿护理常规 1、接待新入病人。更换衣服、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重。 将病人衣物交给家属。并向家属介绍探视制度。 2、专室护理，按病种隔离，室温应维持在22℃左右，相对湿度55％～60％左右，并需保持空气新鲜。 3、 体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，维持中性温度，使病儿体温维持在36-37·C，操作集中进行，防止经常开箱，影响保暖。体温过高，可给适当物理降温。一般不用退烧药和50%酒精。 4、皮肤、粘膜、脐带、口腔护理。每日沐浴一次。每日磅体重一次。大便后用温水擦洗臀部。并涂草油5% 酸软膏。脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染。 5、注意喂养：按照WHO和联和国儿童基金会发表的联合声明促进母乳喂养成功的措施执行，喂奶后头偏向一侧。如口腔分泌物、呕吐物及时吸出，防感染。 6、每三小时更换尿布一次，并更换体位。 7、严格执行消毒隔离制度，工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，更衣，换鞋。检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。重症监护期间，严禁探视。工作人员如患感冒、流行性腹泻、皮肤化脓性感染等应立即调离。避免交叉感染。 8、新生儿病室内应每日循环风紫外线消毒2次，每次30min。每月行空气培养、物表监测1次。 9、随时观察病情，T、R、P、面色、皮肤粘膜、进食、睡眠状况等，发现异常及时与医生联系，及时处理。 10、准确记录每日哺喂次数及量，大小便次数，性状。每月行空气培养、物表监测1次。 11、病人出院时，向家属介绍注意事项，换上病人衣服、包被。 新生儿黄疸护理常规 新生儿黄疸是“生理”现象，又可是某种疾病的症状。因此临床护理人员应严密观察、耐心护理，为诊断提供依据。 1、按新生儿护理常规护理。 2、密切观察病情，观察黄疸出现及持续时间、颜色、范围及程度等，判断其发展情况。通常先在面部、然后躯干、到四肢。 3、监测生命体征、体温、哭声、吸吮力和肌张力的变化，及时判断有无核黄疸的发生。 4、保暖、合理喂养。体温维持在36~37度之间，患儿黄疸期间食欲差、吸吮无力，应耐心喂养，必要时静脉点滴10%葡萄糖，防止发生低血糖。 5、降低胆红素浓度，予蓝光疗法、换血疗法、输血浆或白蛋白。 6、去除其他诱因，避免使用引起新生儿用溶血或抑制肝酶的药物，如维生素K、磺胺等。 7、健康教育，帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。 新生儿肺炎的护理常规 1、按新生儿护理常规护理 2、注意室内空气新鲜。保持一定的室温与温度，经常更换体位，保持上呼吸道通畅，使呼吸道分泌物易于排出。哺乳时要防止呛咳，必须有足够的营养及水分。加强支持疗法，必要时可少量输血和血浆。 3、气急青紫者予以O2吸入。 4、入量不足及口服药物差者可静脉输液并加入药物，需严格掌握输液速度。 5、心力衰竭者加用毛地黄制剂。 6、加强营养。如病婴能吮则喂奶，少量多次为主，不宜一次喂得太饱，以免呕吐和溢奶。但病情重的新生儿不能或不愿吸乳，可用胃管或静脉补充液体， 7、对症治疗，发生脓气胸或气胸，紧急情况需立即抽出气体并插管。有原发病者（如食道闭锁）需治疗原发病。 新生儿硬肿症护理常规 新生儿硬肿症是由于感染、寒冷、早产、窒息等多种原因引起的皮肤组织硬化，水肿为特征，同时伴有体温不升，反应低下，拒乳，以及全身各系统功能低下或受到伤害的临床综合征。 1、按新生儿护理常规护理。 2、平卧，头偏向一侧，每2小时翻身一次。 3、复温：是治疗新生儿硬肿症低体温的重要措施。 ⑴、? 轻症者可用缓慢复温法，温水浴后新生儿用预暖衣包裹，置于24—25℃室温中，同时加热水袋（水温从40℃逐渐至60℃），促使体温上升，待体温上升到35℃时，移进预热至28℃的暖箱内，以后每小时提高箱温1℃，视情况调至30℃—32℃，以便患儿体温在12—24小时内恢复至36.5—37℃。 ⑵、? 重度硬肿，体温在30℃以下者，缓慢复温效果差，现多主张快速复温。 可将患儿送入预热至27℃以上的暖箱中，每小时升高1℃箱温，直到体温恢复亦可配热输液，加温供氧等措施，在快速复温的同时必须供氧，做好呼吸管理及供氧，监测有无酸中毒，低血糖和凝血等。 4、供给足够热卡，可先用静脉高营养，待消化道机能正常后再喂奶。 5、密切观察病情： ⑴、 一般状态，皮肤颜色、硬肿程度、T.P.R记录出入量，观察有无肺出血等出血倾向。 ⑵、 若有呼吸困难及发绀者，应间歇给氧，必要时报告医生进行及时处理。 ⑶、 若发现有肺出血及其他出血倾向，立即将头偏向一侧，保持气道通畅，并做好抢救及输血准备。 新生儿硬肿症护理 1、保暖、复温是主要措施，一般采用逐渐复温法。 （1）热水袋复温法：轻度硬肿（1°）体温35℃—36℃者。应将患儿抱至22℃—24℃室温