头部解剖图谱.ppt

头部 head 分部 颅部 cranium 面部 face 颅部 从颅顶到颅底层次 1.颅外软组织 2. 颅盖骨 3. 颅脑间隙 (三层脑膜及其形成的间隙) 4.脑 5.颅底骨 颅顶软组织层次 1.皮肤 头发 血供好 大量皮脂腺和汗腺 2.浅筋膜 纵行纤维束连结皮肤和帽状腱膜 血管神经丰富: 前—额A和滑车上N;眶上A和N 外側—耳颞N和颞浅A.V. 耳大N和耳后A.V. 后—枕大N和枕AV 3.帽状腱膜和额枕肌 前3层紧密结合,称为“头皮”. 4.腱膜下疏松组织 5.颅骨外膜 颞区 temporal region 1.皮肤 2.浅筋膜 面N颧支和颞支 颞浅A、耳颞N、颞浅V 3.颞筋膜 浅深2层,上部紧密愈着, 下部分别附于颧弓内外面. 4.颞肌 深面颞深前、后A.V. 5.颞窝的颅骨外膜 颞间隙 temporal space 颞筋膜与颞窝骨膜间 浅部:颞筋膜浅深2层间 深部:颞筋膜深层与颞窝骨膜间 开颅术与颅外软组织 颅外软组织的主要血管和神经位于浅筋膜内，由于血管、神经自四周向颅顶行走，所以颅顶部手术切口一般应取放射状，避免损伤血管神经；而在开颅手术作皮瓣切开时，皮瓣的蒂应在下方，基底部应宽大，蒂内保留血管神经干，保证皮瓣的营养。 颅顶的神经来源虽然不同，但其分部区互相重叠，局部阻滞麻醉的范围应扩大，才能获得满意的效果。浅筋膜内的纤维束较粗大，注射麻醉药时会感到阻力较大。 脑颅 组成:顶骨 2 额骨 1 颞骨 2 筛骨 1 蝶骨 1 枕骨 1 面颅 组成: 上颌骨 2 鼻骨 2 泪骨 2 颧骨 2 下鼻甲 2 腭骨 2 下颌骨 1 犁骨 1 舌骨 1 脑颅 组成:顶骨 2 额骨 1 颞骨 2 筛骨 1 蝶骨 1 枕骨 1 颅顶外面 矢状缝 冠状缝 人字缝 颅部的骨性标志 1．枕外隆凸external occipital protuberance 位于颅部后方，是枕骨向后最突出的隆起。枕外隆凸向两侧延伸的骨嵴为上项线。枕外隆凸的深面是颅后窝的窦汇；上项线的深面为横窦沟及横窦。颅后窝手术应避免损伤上述硬膜窦。枕外隆凸上方约6cm为顶枕点，是冠状缝和人字缝的交点。 2．乳突mastoid process位于外耳的后下方，为圆锥形隆突。乳突深面的后半部是乙状窦沟和乙状窦。此处骨质较薄，最薄处仅0.5cm，乙状窦有时向前扩张，乳突手术时要防止累及乙状窦。乳突根部的前内方为茎乳孔，面神经由此出颅，乳突手术时亦应避免损伤面神经。 3．顶结节parietal tuber是顶骨向外最突出处。两侧顶结节间径是颅部的最大横径。婴幼儿如患佝偻病，顶结节可特别突出而致“方颅”。 体表投影 1．前囟点bregma为冠状缝与矢状缝的交点，亦称冠矢点，位于鼻根和枕骨大孔后缘连线（矢状线）的前、中 1/3交界处，新生儿的前囟即位于此。冠矢点向后5~6cm（约在矢状线中点后方1~2cm）为中央沟上端。 2．翼点pterion系额、顶、蝶、颞四骨交汇处，位于颧弓中点上方约二横指处。翼点是颅骨的薄弱之处，其深面有脑膜中动脉的前支通过。在暴力打击时翼点处