课件：颈肩腰腿痛患者的康复.ppt

《疾病康复》 人民卫生出版社 * 4．推拿 推拿可以消除肌肉紧张痉挛，改善血液循环，同时整复椎体滑脱，解除神经压迫，调整和改善颈椎各节段和周围组织的关系，恢复颈椎的生理曲度。 5．针灸治疗 针灸能起到疏通经络、调理气血、疏筋止痛等功效，从而调整人体经络脏腑功能，扶正祛邪，最终达到防治疾病的目的。 第一节 颈椎病患者的康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 6．药物治疗 常用的药物有：非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)，扩张血管药物，营养和调节神经系统的药物，解痉类药物。 7．针灸治疗 又称为神经阻滞疗法，临床常用的有局部痛点封闭，常用药有醋酸泼尼松龙、醋酸可的松、利多卡因等。 第一节 颈椎病患者的康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 8．运动疗法 运动疗法可以增强颈部肌力和韧带的弹性，对保持颈椎的稳定性，提高颈椎关节功能，改善局部血供，解除肌痉挛，防止肌萎缩等有着积极的作用。 第一节 颈椎病患者的康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 第二节 肩周炎患者的康复 一、概述 （一）基本概念 肩关节周围炎(frozen shoulder)简称肩周炎，俗称五十肩、漏肩风、凝肩等。指肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症，导致关节内外粘连，阻碍肩关节活动的退行性病变。 临床主要以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。 本病好发于40岁以上50岁左右的中老年人，女性多于男性。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （二）病因 肩部原因 周围软组织退行性变 周围软组织劳损 外伤后肩部固定过久 肩部外伤后治疗不当 肩外因素 颈椎源性肩周炎 冠心病 其它邻近部位疾病 第二节 肩周炎患者的康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （三）临床表现 肩周疼痛 阵发性疼痛，慢性发作，疼痛部位一般局限于三角肌及邻近区域，气候变化或劳累后，常使疼痛加重。 关节功能障碍 发生在疼痛症状明显后的3～4周。 压痛 肩关节周围可触到明显的压痛点。 体检 三角肌、冈上肌、斜方肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。 X线及实验室检查 常规摄片大多正常，年龄较大或病程较长患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，实验室检查多正常。 第二节 肩周炎患者的康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （四）临床分期 疼痛期 又称为早期、急性期或冻结进行期，持续时间约为10～36周。该期主要的临床表现为肩关节周围的疼痛。 冻结期 又称为中间期、慢性期或僵硬期，持续时间为4～12个月。该期病人疼痛症状减轻或消失，但压痛范围仍较为广泛。 恢复期 又称末期、解冻期或功能恢复期，持续时间为5～26个月。该期仅有个别病人仍有轻微的疼痛，大多数病人不仅肩痛基本消失，日常生活逐步正常。 第二节 肩周炎患者的康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 二、康复问题 急性期：局部肌肉痉挛和肩周的疼痛。 冻结期：局部软组织粘连和肩关节的功能受限。 恢复期：肩关节活动范围和肌肉萎缩。 本病的康复问题主要是缓解疼痛和改善肩关节功能，提高生活质量。 第二节 肩周炎患者的康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 三、康复治疗 消炎止痛，减少渗出。常用的疗法有局部制动、口服镇痛药物和局部痛点封闭、理疗等。 松解粘连，缓解肌肉痉挛，促进局部新陈代谢，改善肩部关节功能。常有的疗法有推拿、针灸、理疗、运动疗法等。 增强萎缩肌肉肌力，恢复关节活动范围。常用的疗法有推拿、运动疗法等。 （一）康复治疗作用 第二节 肩周炎患者的康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * （二）康复治疗方法 1.局部制动 2.口服药物 3.局部痛点封闭 4.推拿 5.针灸 6.物理因子治疗 7.运动疗法 8.手术治疗 第二节 肩周炎患者的康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 运动疗法常用方法 仰卧位，患肢外展并屈肘，作肩内旋和外旋主动运动或助力运动。 双手持体操棒或利用绳索滑轮装置由健肢帮助患肢作肩各轴位的助力运动。 双手握肋木下蹲，利用躯干重心下移作牵伸肩部软组织的牵伸练习。 利用肩轮等器械进行肩部主动运动。 利用哑铃作增强肩胛带肌肉的抗阻运动。 医疗体操 。 第二节 肩周炎患者的康复 《疾病康复》 人民卫生出版社 * 第三节 腰椎间盘突出症患者的康复 一、概述 （一）基本概念