课件：颈椎病的诊断黄仲奎.ppt

Watabe Analysis of Cerebrospinal Fluid Flow in Patients with Cervical Spondylosis Using Cine Phase-Contrast Magnetic Resonance Imaging Neurosurgery 1999年 44 例正常对照组 23例 CSM CSM 组脑脊液比正常对照组最大流速减小 C1 C3 T1 尾向流速 4.51±0.73 4.23±1.19 3.89±0.93 头向流速 2.52±1.06 2.55±0.72 2.10±0.51 60例正常对照组脑脊液流速PC-MR测量结果 脑脊液流速测量结果影响因素较多 不能作为CSM定性诊断 CSM组脑脊液流速较正常组变慢 45例CSM 的PC-MR测量结果显示 椎管狭窄程度越轻的病例 脑脊液流速越高，与正常组比较无差别 20例CSM组解压手术前后脑 脊液流速测量 术后恢复观察 治疗效果评估 术后脑脊液流速改变与椎管狭窄程度、JOA分度有关 椎管狭窄较轻， JOA评分越高，术后脑脊液流速恢复越好 男，49岁，C3-7椎间盘突出，并脊髓受压变性 术前JOA：5分 术后JOA：11分 脑脊液流速 C1水平 C3水平 T1水平 术 前 0.98/-0.74 2.44/-0.59 1.15/-1.46 术 后 3.64/-1.12 2.68/-1.75 4.13/-2.63 蛛网膜下腔脑脊液术前术后流速变化 术前JOA：6分 女，51岁，C4-6椎间盘突出，并脊髓受压变性 术后JOA：12分 脑脊液流速 C1水平 C3水平 T1水平 术 前 1.23/-0.47 2.46/-0.65 2.05/-1.38 术 后 3.24/-1.39 4.26/-1.89 4.13/-2.52 蛛网膜下腔脑脊液术前术后流速变化 小 结 1 、X线及CT可明确显示颈椎病的骨骼改变。 2、 MRI可明确显示椎间盘变性、突出及其附件和脊髓变化, 比较全面对CSM的影像学评价.但影像学不能轻易诊断颈椎病 3 、 椎管狭窄的MRI测量为了解CSM脊髓压迫提供客观依据 4、 PC-MR脑脊液流速测定为CSM手术效果评价提供依据 Thank you  for your attention! 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 颈椎病的影像学检查技术及其临床应用 常规MRI扫描对CSM的临床应用 X线 CT MRI 显示骨质方面有优势 椎间盘 显示 脊髓 韧带 颈椎病X线 椎间盘突出CT征像 (椎间盘密度低于椎体、高于脊膜囊) 膨出---椎间盘均匀地超出椎体。 突出---椎间盘突出于椎体后缘呈软组织密度影，可见钙化，硬膜囊及其外的脂肪受压、变形 颈椎病CT Curved MPR 曲面重建 MRI诊断： 形态学变化 功能学评价 临床诊断关键 椎间盘突出 附件病变 椎管狭窄 脊髓变性 脑脊液循环障碍 颈椎病的MRI检查作用 自旋回波序列 快速自旋回波序列 梯度回波序列 扩散加权成像 磁化传递技术 电影相位对比技术 类PET技术 本组45例CSM 男28例 女17例 年龄29-66岁 椎间盘膨出 28例 椎间盘突出 15例 后纵韧带钙化 9例 黄韧带增厚 14例 小关节增生 13例 脊髓变性 17例 椎管