课件：颈椎过伸伤护理查房.ppt

恐惧焦虑：与失去运动和基本生活能力，身体形象被歪曲等有关 1、与病人交流，了解其心理顾虑，鼓励病人战胜疾病的信心，保持愉快的心情 2、允许病人表述焦虑，提供病人可靠的心理支持系统 3、提供舒适的环境，减少不必要的外界刺激 4、用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程，减轻其焦虑 预期目标：病人表现为舒适、放松，积极配合治疗护理 评价：病人的恐惧焦虑减轻，配合治疗护理 皮肤完整性受损:与病人长期卧床，出汗较多有关 1、保持床垫平软，避免尿粪污染，定期清洁保持皮肤干燥。 2、两小时翻身一次。轴线翻身。 3、对骨隆起部位、如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等处，用软垫或气垫保护。局部每日用25～50%酒精擦洗，滑石粉按摩。 预期目标：预防为主，立足整体，重视局部，住院期间病人无皮肤破损。 评价：病人无皮肤破损。 潜在并发症（1）泌尿系感染 1、留置尿管期间，注意引流管的位置，，如仰卧时引流管不可高于耻骨水平，避免引流受阻；侧卧时尿管不可从病人身上跨过，高于膀胱而影响引流。 2、观察尿液的颜色、性状，遵医嘱作尿常规及细菌培养。 3、保持尿液引流及冲洗系统的无菌，注意尿道口的常规护理。 4、遵医嘱补充液体，防止泌尿系统结石。 5、密切观察体温变化，遵医嘱使用抗菌素 潜在并发症（2） 肺部感染 1、鼓励病人咳嗽，按腹协助咳痰，必要时用吸引器吸出。 2、定时翻身、叩背，帮助痰液引流 3、每日作雾化吸入2～3次。分泌物粘稠量多，无力排出者必要时作气管切开。 4、合理使用抗菌素 5.协助做好体位排痰。 潜在并发症（3） 便秘 1、用腹部按摩，促进肠蠕动，帮助排便。 2、给病人增加粗纤维、水果及水分，助于排便及防止大便干燥。 3、应用开塞露、液体石腊，必要时2～3天灌肠一次。 4、训练反射性排便：每天早饭后，戴手套帮病人扩张肛门括约肌，反射性引起肠蠕动，坚持做一阶段直至反射建立，当用手指按压肛门后就可排便。 潜在并发症（4）肌肉痉挛、关节挛缩 1、每日被动活动和按摩肢体，把肢体关节置于功能位，用护架支起被褥，防止压迫足趾形成足下垂。 2、高位截瘫者注意避免上肢发生固定畸形。如借用手支具和ADL（日常生活活动能力）评定，利用肱二头肌屈肘力将食物送入口中。 3、瘫痪肢体保持功能位，如踝关节90度中立位，避免足下垂，腕关节保持在15度背伸拉，膝关节伸直，外展位，避免屈曲、外展、外旋，垫高肩关节并取外展位。  3、在脊柱稳定，颈椎内固定手术后，病人能带颈围在他人协助下坐起，注意观察有无头晕，心悸等直立性低血压表现。 4、日常生活动作训练，为病人重返社会做准备。 功能锻炼 　　为了防止肌肉废用性萎缩，避免关节僵硬，早期协助患者进行上肢、下肢、股四头肌有节奏地收缩与放松活动，以改善局部血液循环，促进组织修复，按摩时手法应轻柔，缓慢。晚期则鼓励患者进行撑臂，伸、屈膝关节等方面的功能锻炼。每日不定期活动数次，每次10min，被动活动以不产生疲劳感为准，以后逐渐增加活动次数与时间，活动范围由小到大，逐步适应，达到恢复生理功能的目的。因患者不能在医院完全康复，所以应做好各方面指导，以便患者出院后继续进行功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。 查房结束了， 感谢各位老师莅临指导！ 感谢同仁们的参与！ 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * Company Logo 颈椎过伸伤护理查房 查房目标 通过此次查房，使大家了解颈椎过伸伤的概念、病因病理，熟悉颈椎过伸伤的临床特点，掌握颈椎过伸伤的护理。 查房的主要内容 相关知识 病历汇报 护理问题及措施 ? ? 颈椎过伸伤 概念 1 解剖要点 2 病理生理 3 临床特点 4 诊断要点 5 治疗方法 主要护理问题及措施 6 7 相关知识点 概念 颈椎过伸伤一般在颅面部水平受到暴力损伤下,致患者颈椎向后过度牵拉造成椎旁软组织,及周围椎体、脊髓的病理损伤。 解剖要点 脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联结而成。计颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵韧带，后方有后纵韧带。附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方的棘突，棘突之间有棘间韧带和棘上韧带。椎板之间有黄韧带。　　 解剖要点 各个椎骨的椎孔相连而形成椎管，自枕骨大孔通向末节骶椎。脊髓在椎管内通过，并从每一节段发出一对脊神经通过相应的椎间孔。胎儿1～3月脊髓与椎管长度一致，自胚胎第4月起椎骨生长速度快而脊髓慢，使脊髓的节段与椎骨的平面不相符。新生儿的脊髓下