第03章 妊娠期妇女的护理.ppt

3、以下不属于妊娠早期诊断的是 A、早孕反应 B、子宫增大 C、停经 D、尿频 B 4、一产妇LMP是10-07-15，她的DEC是 A、11-04-30 B、11-03-22 C、11-04-22 D、11-03-30 C 5、一孕妇出现仰卧位低血压，首选的措施是 A、左侧卧位 B、抬高头部 C、温水洗脚 D、抬高下肢 A 【妊娠诊断】 1.病史与症状 2.检查与体征 子宫增大：了解胎儿宫内发育情况 胎动：妊娠18~20周，3 ~5次/小时 胎心音：妊娠18~20周，120~160次/分 胎体 中晚期妊娠诊断 【妊娠诊断】 3.辅助检查及实验室检查 超声检查 X线检查 胎儿心电图 中晚期妊娠诊断 【重要概念】 胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系 纵产式 横产式 斜产式 胎产式 【重要概念】 最先进入骨盆入口的胎儿部分 胎先露 【重要概念】 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 胎方位 【预产期的推算】 阳历日期计算方法 末次月经（LMP） ××年××月××日 － 3月 ＋ 7日 ＝预产期（EDC） 阴历计算方法为日数加15 如果某孕妇记不清她的LMP，怎么办呢？ 早孕开始的时间 胎动开始的时间 子宫底高度 第四节 产前护理评估 第四节 产前护理评估 产前检查是监护孕妇的重要方式。 产前检查的时间应从确诊为早孕时开始。 于20～36周期间，每4周检查一次。 自妊娠36周起每周检查一次。 产前护理评估 （一）围生期定义 围生期Ⅰ：从妊娠满28周（即胎儿体重≧1000g或身长≧35cm）至产后1周。 围生期Ⅱ：从妊娠满20周（即胎儿体重≧500g或身长≧25cm）至产后4周。 围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周。 围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后一周。 产前护理评估 （二）内容 早孕 确定妊娠 全面体检 中孕 胎儿生长 初次胎动 B超检查 晚孕 胎儿生长 胎儿监护 产前护理评估 1.一般资料 2.家族史 3.既往史 4.月经、婚育史 5.本次妊娠经过 健康史 产前护理评估 1.一般性全身检查 2.产科检查 （1）腹部检查 （2）骨盆测量 （3）阴道检查 （4）肛门检查 3.辅助检查 身体评估 产前护理评估 （1）腹部检查 视诊 四步触诊 目的 方法 听诊 身体评估 产前护理评估 （2）骨盆测量 骨盆外测量 髂棘间径 伸腿仰卧位 髂前上棘外缘 23～26cm 身体评估 产前护理评估 （2）骨盆测量 骨盆外测量 髂嵴间径 伸腿仰卧位 髂嵴外缘 25～28cm 身体评估 产前护理评估 （2）骨盆测量 骨盆外测量 骶耻外径 左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲 第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 18～20cm 身体评估 产前护理评估 （2）骨盆测量 骨盆外测量 出口横径 仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝 两坐骨结节内侧缘间距 8.5～9.5cm 身体评估 产前护理评估 （2）骨盆测量 骨盆内测量 对角径 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点 12.5~13cm 坐骨棘间径 两侧坐骨棘间的距离 10cm 身体评估 产前护理评估 心理社会评估 产前复诊 身体评估 第五节 妊娠期健康指导 【妊娠期的饮食与营养】 （一）热量 （二）蛋白质 （三）脂肪 【妊娠期的饮食与营养】 （四）维生素 脂溶性维生素(A、 D、 E) 水溶性维生素(B族、C、叶酸) （五）矿物质 钙、磷 碘 铁 锌 【妊娠期自我护理指导】 （一）休息与活动 （二）乳房护理 【妊娠期自我护理指导】 （三）孕期用药 （四）个人卫生 （五）衣着 【妊娠期自我护理指导】 （六）性生活 （七）胎教 （八）自我监测 （九）识别并发症和合并症 【常见不适症状的应对与措施】 消化道症状 眩晕晕厥 便秘、痔疮 腿抽筋 下肢及外阴静脉曲张 下肢浮肿 腰背酸痛 仰卧位低血压综合征 第六节 分娩的准备 【分娩的先兆】 子宫收缩 见红 破水 【分娩的物品准备】 母亲的物品准备 新生儿的物品准备 【应对分娩不适的技巧】 拉梅兹法 迪克-瑞德法 布莱德雷法 复习题 1、以下不属于胎盘功能的是 A、气体交换 B、合成激素 C、营养供给 D、排出母儿代谢产物 D 2、以下说法不正确的是 A、妊娠期红细胞增加多于血浆 B、妊娠32-32周易发生心衰 C、妊娠期易出现生理性贫血 D、循环血量自妊娠6周起开始增加 A 第三章 妊娠期妇女的护理 教学目标 能准确复述胎儿附属物及功能 能辨别妊娠期母体生理变化 会正确进行