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附件1 学校食堂食品安全自查表 学校名称： 食堂地址： 食堂类型： □大学 □高职高专 □中学 □小学 □幼儿园 负责人： 联系电话： 检查 项目 检查内容 结果 整改期限 组织 制度 建设 是否建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制 是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食堂食品安全管理人员 是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任 是否定期检查食品安全并有记录 许可证 有无食品经营许可证 实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题 食堂 环境 食堂环境是否定期清洁和保持良好 是否具有消除鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施 是否具有足够的通风和排烟装置 健康 管理 是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案 从业人员是否取得健康合格证明并在有效期内 是否落实晨检制度 落实 索证 索票 制度 学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否严格落实索证索票制度 学校食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否建立进货台账 库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求 是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 清洗 消毒 食堂是否设有食品原料粗加工间，分别设有肉类、蔬菜类食品专用清洗池，且数量满足实际需要 食堂是否设有肉类、蔬菜类食品切配间，分别设有肉类、蔬菜类食品专用砧板和案台 食堂是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要 是否有餐饮具专用消毒柜及保洁设施 食品 贮存 加工 制作 管理 贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁 是否存放有毒、有害物品及个人生活物品情况 是否使用超过保质期等影响食品安全的可疑食品运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁 烹饪间是否划分生食品区、熟食品区，生熟是否分开存放 待加工食品原料是否放在生食品区的案板上，有无直接存放在地面的情况 加工好的熟食品是否放在熟食品区的案板上，有无直接存放在地面的情况 是否按规定留样，是否具有留样设备，留样设备是否正常运转 存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热 使用食品添加剂情况 食品添加剂使用是否符合相关标准，是否达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求 自查人员： 检查时间： 年 月 日 附件2 全县学校食品安全风险隐患排查整改行动情况统计表 填报单位：（公章） 填报人： 填报时间： 年 月 日 类 别 单 位 数 量 学校食堂数 家 学校食堂持证数 家 出动执法人员 人次 检查学校食堂数 家次 食用电子监管系统检查学校食堂数 家次 现场检查结果判定 符合 家次 基本符合 不符合 检查学校小超市、小卖部数 家次 责令整改数 学校食堂 家次 小超市、小卖部 完成整改数 学校食堂 家次 小超市、小卖部 行政处罚 警告 起 罚没金额 万元 移送司法机关案件 件 附件3 学校传染病防控管理工作自查表 学校名称： 学校机构代码： 法定代表人(负责人)： 联系电话： 教职工人数 人 学生人数 人 男生 人 女生 人 学校地址： 一、现场督导内容 督导项目 自查内容 自查结果 传染病报告管理 建立传染病疫情报告、登记及管理制度 是□ 否□ 专人负责疫情报告且掌握传染病发现和报告流程 是□ 否□ 制定学校突发公共卫生事件应急预案 是□ 否□ 有传染病报告记录本 是□ 否□ 晨检、午检工作 每日开展晨检、午检 是□ 否□ 晨检、午检实施人 有晨午检记录登记 是□ 否□ 晨午检记录汇总周期 日□ 周□ 旬□ 月□ 季□ 晨午检汇总负责人 因病缺课追踪工作 因病缺课追踪实施人 有因病