课件：颈椎病初期线诊断方法冯建民.ppt

图例解析 八 其他 策划人员： 冯建民 王玉春 欧洪成 制作人员： 滕先吉 李岱一 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 图例解析 图例解析 图例解析 图例解析 图例解析 图例解析 图例解析 图例解析 图例解析 图例解析 图例解析 图例解析 图2 C6俯旋移位并前移位，2b示C6棘突间隙上窄下宽箭头所示。2a示C6-7水平颈椎曲线中断。 图3 C4仰旋移位。 图4 C4后移位并仰旋移位。 图5 C5左侧方移位，5b侧位片示C5椎体无“双边”和“双突”征象，与椎体旋转移位不同。 图6 环椎前移位，X线侧位片示环齿 间隙＞2.5mm，箭头所示。 图7 环椎俯旋移位，侧位片示环枕后间隙变小， 环齿间隙呈“v”字型，箭头所示。 图8 环椎仰旋移位，侧位片示C1-2棘突间隙变小，箭头所示。 图9 C1右旋移位并左侧方移位，开口位片示环椎侧块右侧大。环齿间隙左右不对称 图10 C2左旋移位。 图11 女 25岁 右颈肩臂疼痛急性发作，伴右上肢麻木。11a、11b治疗前X线片示颈椎曲度反张 ，C2、C3、C4椎体俯旋移位，C5左旋移位。11c、11d治疗后X线片示颈椎曲度恢复正常， 移位椎体均有不同程度矫正。 图12 男37岁，头晕心慌胸闷不适伴颈枕部麻木7年，12a治疗X线片示颈椎向左侧弯， C1向右侧方移位并左旋移位。12b治疗后X线片示颈椎侧弯及C1错位大部矫正。 七 图例解析 颈椎正常x线片 七 图例解析 正常开口位片 七 图例解析 C4左旋移位 双突征 椎间孔变小 七 图例解析 C4左旋 双边和双突征 椎间孔变小 七 图例解析 C4仰旋移位 七 图例解析 C4后方移位 七 图例解析 C6左侧方移位 七 图例解析 C5左侧移位 七 图例解析 C2、3左旋移位 七 图例解析 C1右旋移位 七 图例解析 C6右旋移位 七 图例解析 C1、2右旋移位 C1右侧方移位 七 图例解析 C1左侧方并右旋移位 C2右旋移位 七 图例解析 C3仰旋移位 七 图例解析 C1仰旋移位 七 图例解析 C4俯旋移位 七 图例解析 C5俯旋移位 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 七 图例解析 环枕后间隙变窄 七 图例解析 环枕后间隙变窄 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 七 图例解析 可编辑 可编辑 颈椎病初期x线诊断方法 健康脊柱 关爱生命 目录 一　意义 二　传统影象学诊断颈椎病方面存在的不足 三　颈椎病的定义及诊断标准 四　病理基础 五　x线检查 六　x线片分析方法 七 图例解析 八 其他 一 意义： 1 为颈椎病初期诊断提供可靠依据 2 帮助确定针刀松解术治疗方案 3 为手法定点、定向整复错位椎体提供可靠依据 4 为术后复查对比和科研教学提供了客观资料 二　传统影象学诊断颈椎病方面存在的问题 １　确诊时间晚，不能提供颈椎病初期诊断依据 ２　影象表现与临床表现常不一致，不能解释复杂的临床表现 ３　对保守治疗颈椎病帮助不大 三　颈椎病的定义及诊断标准 １　定义：颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织（神经根、椎动脉、交感神经、脊髓等），并出现相应临床表现者 ２　诊断标准： （1）、具有颈椎病的临床表现 （2）、影象学检查显示间盘或椎间关节有退行性改变 （3）、影像学征象与临床表现一致 四　病理基础 颈间盘组织 、椎周围软组织—〉退变—〉椎体失稳、移位（刺激、牵拉、压迫）—〉神经血管、脊髓—〉发病 所以说颈椎正常解剖结构的改变，使颈部的内外平衡失调，是引起颈椎病的根本原因，椎体病理移位后的病理改变及临床表现．以椎间盘退变，脊柱周围软组织相对松驰及脊柱周围软组织受损或慢性劳损造成脊柱失稳后而发生椎间小关节移位最常见 四　病理基础 １