第七章经络腧穴中医护理学基础.ppt

第六章中药用药护理 1.中药汤剂煎煮用水，正确的方法是（） A.加水超过药面10cm，以防煮干 B.煎煮过程中，水煮干后，可再加上接着煎煮 C.水应一次加足，第一煎加水至高过药物的3-5cm处，第二煎加水至高过药物的2-3cm处，煎煮时不再加水。 D.加水至刚刚淹没药面即可，煮沸后加水。 解析：特殊煎煮法有毒药物：生南星、生附子，为降低或消除毒性先煎1～3小时 2.入汤剂宜久煎的中药是( ) A.薄荷B.金银花C.大黄D.附子 解析：服药时间P70 3.滋补药服用时间( ) A.清晨空腹B.饭前C.饭后D.睡前 滋补药宜空腹服用 制酸药宜饭前1小时服用 对胃肠有刺激的药物 如消导药、健胃药饭后1小时服用 安神药宜睡前半小时服用； 缓下药宜入夜睡前服用，病情严重者，可不拘于此，应酌情给药。 4.叶某某，男性，30岁，昨天晚上因受凉，今晨表现怕冷，发热，无汗头痛，肢节疼痛，鼻流清涕，咽痒，咳嗽，痰稀色白，舌苔白而润，脉浮紧，辨证为风寒感冒。下列护理中错误的是（ ） A.服药后加被覆盖，以利汗出解表 B.服药后汗不出，可饮热粥或汤以助发汗 C.汗出不畅者，可加刺大椎、曲池以透邪发汗 D.汗出热退有汗者，用冷毛巾擦拭 5.矿石类安神药物的用法，入煎剂应（） A.泡服 B.先煎 C.冲服 D.另煎 6.服用解表药后既资助药力，服用峻下药物后又用以养胃气的是（ ） A.粥食B.汤羹C.饮料D.膏滋 7.早在《内经》中提出“治未病”，它的含义一是指未病先防，二是（ ） A.预防为主 B.早期治疗 C.早期诊断 D.既病防变 9.中药汤剂的质量与选用的煎药用具有密切的关系，最好选用（） A.搪瓷锅B.不锈钢锅C.铁锅D.砂锅 10.在服用补益药期间偶遇外感，为防“闭门流寇”，最好（） A.继续服用 B.减少服药次数 C.停服 D.增加服药次数 P79 第六章中药用药护理 第三节辩时给药法 辩时之一日 辩时之四季 脏腑属性 脏腑分阴阳，以其功能特点而言，则五脏藏精气而不泻，属里，故为阴；六腑传化物而不藏，属表，故为阳。 五脏再分阴阳，则心肺居于上属阳：其中心为阳中之阳脏；肺为阳中之阴：其中肝为阴中之阳；肾为阴中之阴；阴中之至阴 时药：配伍时令药物 时禁：避免配伍某些药物 三、常用辩时给药法 （一）气机升降节律 阳旺气升：补阳、升散方药 阴旺气降：补阴、沉降方药 （二）日周期中阴阳消长 1.宜于早晨或上午服用的方药 ?补益阳气类方药宜清晨上午服用 ?发汗透表宜下午前服用 ?催吐药宜于清晨服用 ④行气利湿药宜于清晨服用 （二）日周期中阴阳消长 2.宜于午后至夜间服用的方药 ?滋养阴血药宜于夜间服用 ?安神药宜于夜卧时服用 ?泻下药宜于午后或暮夜服用 午后 日晡（bu1）申时，即下午三点至五点 入夜时服 3.定时发作性疾病宜发前服用 4.按经脉气血流注节律辨时给药 第四节常用中草药中毒及护理 有毒中药的分级 2005版《中国药典》把中药的毒性分为大毒、有毒、小毒，就是根据狭义的中药毒性而限定的。 《神农本草》把中药分为上中下三品，就是根据中药有毒，无毒来分类的。可见，对中药毒副作用的认识并非现代才有，古代医家早有所识。 《素问》： “大毒治病，十去其六； 常毒治病，十去其七； 小毒治病，十去其八； 无毒治病，十去其九。 谷肉果菜，食养尽之， 无使过之，伤其正也。” 二、有毒中药的分类 按毒性大小分类 按药物所含的化学成分分类　 按临床症状分类 三、中药中毒的途径 1、口服 （绝大部分的中药中毒途径） 2、呼吸道 3、经皮肤 4、经静脉注射 5、肌肉注射 1.炮制不当 对有毒药物的炮制已有明确规定，如川乌、草乌、附子、半夏、天南星等; 使用前必须经过严格炮制，在降低药物毒性或消除药物副作用的前提下方能入药；否则将会引起中毒。 2.服药剂量过大 超量服药是引起中毒的重要原因之一。 如一次大量服用乌头、附子、雪上一枝篙、马钱子等，即可引起中毒； 即使毒性并不大的一些常用药物，如果超大量服用，也可能引起中毒。 如服用关木通60~100g，可引起急性肾功能衰竭；服用苍耳子100g可引起急性肝坏死和全身广泛出血。 3.服药时间过长 超疗程长期服用，容易导致蓄积中毒。如长期服用朱砂可引起中枢神经系统和肾脏损伤，出现痴呆及血尿、蛋白尿等。 如长期连续服用人参，也有可能出现头痛、头晕、失眠或清晨腹泻等中毒情况。 4.制剂不妥 药物因制剂不同，其药效，毒性也不同。 如酒能使川乌、草乌、附子、等毒