输血安全护理记录单修订2013.doc

输血安全护理记录单 患者基 本资料 姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 取血者签名 取血时间 年 月 日 时 分 知情同意书 已签署□ 未签署□ 患者血型 ABO RH： 输血核对 患者信息 核对 相符□ 不相符□ 血制品血型 ABO： RH： 血制品类型 血量 血袋条形码 血袋外观 无破损□ 有破损□ 血液是否在有效期内 是□ 否□ 交叉配血 结果 相合□ 不相合□ 输血前核对签名 初核者 复核者 床旁核对签名 初核者 复核者 监测时间 一般表现 体温℃ 脉搏(次/分) 血压(mmhg) 呼吸(次/分) 输血前15分钟监测 输血后15分钟监测 第二次监测 第三次监测 第四次监测 输血结束后4小时 输血开始时间 年 月 日 时 分 输血结束时间 年 月 日 时 分 有无不良反应 有□ 无□ 护理安全措施： 1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。 2、血制品取回后应在30分钟内输入，如未及时输上，应尽快送回血库保管。 3、输血开始前、输血开始时、输血后15分钟、以及输血过程中每半小时一次、输血结束后4小时对病人一般表现、体温、脉搏、血压、呼吸频率等进行监测记录。 4、选择理想的血管或静脉导管，用生理盐水注射液建立静脉通路。连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。 5、先慢速滴注15min，观察患者的反应，再根据病情和年龄调整输血速度。输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受。 6、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。 7、输注速度：含凝血因子的血制品（血小板、血浆、冷沉淀）应以患者能耐受的速度尽可能快地输入（60-100滴/分）。红细胞悬液40～50滴/分，大量失血者可酌情加速。 8、观察输血（血制品）过程的不良反应，常见的不良反应有： ①皮肤过敏反应 ②寒战、发热 ③腰痛、血尿 ④四肢抽搐 ⑤其他 9、不良反应的处理流程：停止输血→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知检验科（血库）及其他相关科室 10、输血完毕，用生理盐水冲洗输血器。一次性输血器进行无害化处理，并记录。 11、准确记录输血的开始时间、输完时间以及有无输血反应。 12、输血后1小时内将血袋及输血反应报告单送返检验科（血库）。