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内蒙古自治区国际科学技术合作奖推荐书
( 年度)
一、基本情况
被推荐人姓名
或组织名称
母语名
贴
照
片
处
英文名
中文名
出生日期
国籍
性 别
行政职务
职 称
专业、专长
学 位
工作单位
英文
中文
通讯地址
邮编
联系电话
传真
电子信箱
合作方向
与国内合作
的有关单位
与国内合作
的起止时间
起始:
完成:
推荐单位(盖章)
内蒙古自治区科学技术厅制
二、专家简历或组织简介
(不超过1200汉字)
三、主要贡献
应详细填写被推荐人或组织在与中国公民或者组织合作研究、开发等方面取得的重大科技成果;对经济与社会发展所起到的重要推动作用;向中国的公民或者组织传授先进科学技术、培养人才所做的重要贡献;促进国际科技交流与合作所做出的重要贡献。纸页不敷,可另增页,限填写5页。
四、应用情况
应就被推荐人或组织与国内合作生产、应用、推广情况,以及所取得的经济效益和社会效益等进行阐述。(限1 页)
五、推荐单位意见
声
明
我单位严格按照《内蒙古自治区科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定,对该项目材料进行了严格审查,无虚假成份,我单位认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。
经办人(签章) 负责人(签章)
推荐单位(公章)
年 月 日
六、附件目录
1、技术评价证明
2、知识产权证明
3、培训情况证明
4、设备及应用证明
5、社会、经济效益证明
6、被推荐人身份证明
7、其他证明
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