特殊检查应急预案.doc

特殊检查护理观察及应急处理预案 支气管镜检查护理观察要点及应急处理流程 （一）护理观察要点： 术中密切观察患者生命体征变化，有无发绀、血氧饱和度降低情况，如有血氧饱和度下降时及时提示操作者，遵医嘱给予有效处理。 球囊扩张治疗的病人一定要密切观察胸痛情况，球囊扩张时应缓慢增加压力，便于控制治疗进程保证病人安全。 术中要及时给与病人安慰，随时协助术者清除口腔分泌物一旦出现异常情况立即配合医生抢救。 （二）应急处置流程： 球囊扩张后胸骨后隐痛 应嘱病人卧床休息，尽量少说话，全身放松，平静呼吸，症状可以减轻。 出血 术中做活检者，咳嗽频繁或咯血较多时，遵医嘱给与镇咳剂或止血药并观察疗效和副作用。遵医嘱给予抗感染及对症治疗，防止发生肺部感染。 通知医生给予吸氧，吸净血液及分泌物患者出现咯血建立静脉通路，遵医嘱实施治疗 通知医生 给予吸氧，吸净血液及分泌物 患者出现咯血 建立静脉通路，遵医嘱实施治疗 根据病情通知患者家属 严密观察生命体征、病情变化，做好记录 做好交接班 气胸 主要见于活检、球囊扩张等，特别是进行肺活检的患者容易出现气胸。患者多表现为呼吸困难，胸痛，呼吸浅快，甚至发生呼吸衰竭。 做好护理记录，做好重点交班严密观察病情变化，做好记录症状明显者做好胸腔闭式引流的准备根据病情通知患者家属通知医生告知患者限制活动，酌情调整氧流量患者出现呼吸困难、胸痛、呼吸浅快 做好护理记录，做好重点交班 严密观察病情变化，做好记录 症状明显者做好胸腔闭式引流的准备 根据病情通知患者家属 通知医生 告知患者限制活动，酌情调整氧流量 患者出现呼吸困难、胸痛、呼吸浅快 喉头水肿及气管痉挛 发生喉头水肿、气管痉挛应立即暂停操作，给予氧气吸入，安慰患者，嘱其放松呼吸，经休息后痉挛多数能缓解，若喉、气管痉挛严重不能缓解者，必要时给予气管插管或气管切开。 患者出现喉、气管痉挛 患者出现喉、气管痉挛 通知医生立即停止操作，吸氧，嘱病人放松 通知医生 立即停止操作，吸氧，嘱病人放松 根据病情通知患者家属建立静脉通路，遵医嘱实施治疗 根据病情通知患者家属 建立静脉通路，遵医嘱实施治疗 严密观察病情变化，做好记录 严密观察病情变化，做好记录 做好护理记录，做好重点交班 做好护理记录，做好重点交班 患者出现低氧血症低氧血症 在重症患者中易发生，术前应给予患者吸氧，术中要严密观察患者呼吸情况的变化，患者出现呼吸困难或血氧下降时，可提高吸氧浓度，血氧仍未好转或继续下降时，应停止操作，必要时给予面罩吸氧，直至血氧上升至正常。 患者出现低氧血症 通知医生给予吸氧、心电监测 通知医生 给予吸氧、心电监测 根据病情通知患者家属配合医生采取抢救措施 根据病情通知患者家属 配合医生采取抢救措施 严密观察病情变化，做好记录 严密观察病情变化，做好记录 做好护理记录、交接班 做好护理记录、交接班 心律失常 发生心律失常，若较轻微，可暂停操作，给予氧气吸入，待心律失常消失后继续检查；若为严重心律失常，应立即停止操作给予吸氧及抗心律失常药物应用，并密切观察心率、心律的变化，直至心律失常改善、缓解。 做好护理记录、交接班严密观察病情变化，做好记录通知医生遵医嘱实施治疗暂停操作，吸氧，心电监测患者出现心律失常严密观察病情变化，做好记录 做好护理记录、交接班 严密观察病情变化，做好记录 通知医生 遵医嘱实施治疗 暂停操作，吸氧，心电监测 患者出现心律失常 严密观察病情变化，做好记录 根据病情通知患者家属 二、胃肠镜检查护理观察要点及应急处理流程 （一）护理观察要点： 观察大便颜色，如患者出现黑便应及时报告医生。 患者腹痛、腹胀难忍应及时报告医生，对症处理。 如患者出现咽痛，要劝告病人不能用力咳，以免引起黏膜破损，必要时，可用漱口或含片含服，以减轻症状，便于恢复。 （二）处理应急流程： 穿孔 患者轻度腹痛，为胃镜下治疗后常见症状，6-8小时后缓解；如患者出现剧烈上腹痛，应立即报告医生，严密观察病情变化，必要时请外科急会诊，出现穿孔应立即联系手术室行急诊手术。 出现穿孔应立即联系手术室行急诊手术请普通外科急会诊根据病情通知患者家属报告值班医生做好交接班严密观察病情变化，做好记录症状未缓解，应遵医嘱陪同病人至放射科做腹部CT检查建立静脉通路，遵医嘱实施治疗如患者轻度腹痛，为胃镜下治疗后常见症状，6-8小时后缓解；如患者出现剧烈上腹痛患者出现腹痛 出现穿孔应立即联系手术室行急诊手术 请普通外科急会诊 根据病情通知患者家属 报告值班医生 做好交接班 严密观察病情变化，做好记录 症状未缓解，应遵医嘱陪同病人至放射科做腹部CT检查 建立静脉通路，遵医嘱实施治疗 如患者轻度腹痛，为胃镜下治疗后常见症状，6-8小时后缓解；如患者出现剧烈上腹痛 患者出现腹痛 黑便 出现少量黑便，一般不需要