血液内科考试试卷及答案(B卷).doc

题目部分，(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例分析(1小题,共10.0分) (10分)[1] 患者，男性，40岁，因乏力，左上腹饱胀感3个月入院、查体：一般情况可，全身皮肤无黄染，未见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段有轻度压痛，双肺无异常，心率86次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常规:WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，杆状核粒25%，分叶核23%，嗜酸性粒细胞占7%，嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像：增生极度活跃，以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。 问题： (1)诊断及诊断依据? (2)鉴别诊断? (3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)? 二、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 白血病细胞浸润部位中最难控制的是? (??? ) A、肝脏 B、脾脏 C、骨骼 D、淋巴结 E、脑膜及脑组织 (1分)[2] 急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的? (??? ) A、症状体征消失 B、血常规恢复正常 C、白血细胞分类未见幼稚细胞 D、血红蛋白＞100g/L E、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10% (1分)[3] 关于脑膜白血病，哪一项是不正确的? (??? ) A、多见于急性粒细胞性白血病 B、可发生于整个病程 C、常用甲氨蝶呤鞘内注射 D、脑脊液蛋白含量增多 E、患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷 (1分)[4] ITP的主要出血部位是? (??? ) A、皮肤与粘膜 B、消化道 C、肌肉和关节腔 D、子宫阴道出血 E、颅内 (1分)[5] 红细胞外在因素所致溶血性贫血是? (??? ) A、遗传性球形红细胞增多症 B、海洋性贫血 C、丙酮酸激酶缺乏 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 (1分)[6] 再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆? (??? ) A、低增生性白血病 B、特发性血小板减少性紫癜 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、脾功能亢进 E、骨髓纤维化症 (1分)[7] 血管内溶血最主要特点是? (??? ) A、网织红细胞增多 B、周围血液中出现幼红细胞 C、骨髓幼红细胞增生 D、血红蛋白尿及含铁血黄素尿 E、脾大 (1分)[8] 生理情况下，1ml血含铁量为? (??? ) A、0.25mg B、0.5mg C、1mg D、1.5mg E、2mg (1分)[9] 肾性贫血的主要原因是? (??? ) A、缺乏铁质 B、缺乏维生素B C、缺乏叶酸 D、缺乏蛋白质 E、促红细胞生成素减少 (1分)[10] 凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于? (??? ) A、凝血酶原激活物形成的始动因子不同 B、凝血酶形成过程不同 C、纤维蛋白形成过程不同 D、因Ca是否起作用而不同 E、磷脂的来源不同 (1分)[11] 外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是? (??? ) A、出现有核红细胞 B、血红蛋白与红细胞计数 C、网织红细胞百分数 D、网织红细胞绝对值 E、红细胞出现豪一周小体 (1分)[12] 正常红细胞的平均寿命为多长时间? (??? ) A、1～2周 B、1～2月 C、60～80天 D、100～120天 E、150～180天 (1分)[13] 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)适用于? (??? ) A、免疫缺陷(丙种球蛋白缺乏) B、免疫功能低下患者的细菌性感染 C、器官移植的巨细胞病毒感染 D、某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗 E、以上均是 (1分)[14] 外周血干细胞移植选用动员剂有? (??? ) A、粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子 B、环磷酰胺 C、阿糖胞苷 D、地塞米松 E、以上均是 (1分)[15] 输血前检查应有? (??? ) A、受血者的ABO血型的正反向定型 B、红细胞不规则抗体筛选??? C、受血者与献血员间交叉配合试验(盐水、酶和抗球蛋白三种介质) D、Rh(D)血型鉴定 E、以上均是 (1分)[16] 对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过? (??? ) A、1ml/(kg?h)??? B、2ml/(kg?h)???? C、3ml/(kg?h)???? D、4ml/(kg?h) E、5ml/(kg?h) (1分)[17] 高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为 ?(??? ) A、1年??? B、3年??? C、5年? D、10年 E、20年 (1分)[18] 用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原? (??? ) A、抗AL????? B、抗ALB