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合肥市第三人民医院药学部质量检查考核办法
质量检查包含本科室所有业务部门。
各个项目的检查情况分为三种结果:符合要求、基本符合要求和不符合要求。
检查结论的评定如下:
检查结论
评 定 标 准
良好
合格
不合格
所有检查项目符合要求
不符合要求的项目10%
不符合要求的项目≥10%
由于硬件、人员等原因暂时不符合要求的项目,可不参加检查,但必须有近期工作计划。
对连续3次检查结论为不合格的部门,给予一定处罚。
质量检查每月进行一次。
西药采购质量检查表(9项)
2012年 月 日
检 查 项 目
检 查 情 况
原 因
①供货企业提供材料
企业经营许可证
企业营业执照
企业GSP证书
药品质量保证协议书
法人授权委托书
业务员身份证复印件
②药品购进渠道
③药品购进票据
④药品购进记录
⑤药品采购供应情况
⑥临床特需用药处置情况
⑦与公司药品相关事宜处置情况
⑧票据录入情况
⑨药价执行情况(抽查)
检查结论
部门负责人签名:________________________________
检查人员签名: _________________________________
门诊西药房质量检查表(18项)
2012 年 月 日
检 查 项 目
检 查 情 况
原 因
eq \o\ac(○,1)法规、制度、操作规范执行情况
②工作人员在岗、着装及礼仪情况
③处方合格率(≥99%)
④调配处方复核率(≥98%)
⑤投药出门差错率(≤1/10000)
⑥是否注明患者姓名、药名、用法用量、有效期、交代注意事项等
⑦发药时是否提供药品清单
⑧药品是否按要求陈列摆放
⑨药品质量情况
⑩拆零药品专柜及器具设备管理情况
eq \o\ac(○,11)药品分装记录情况
eq \o\ac(○,12)温、湿度记录及调控措施
eq \o\ac(○,13)药 品 质 量 保 障 措 施 及记录情况
eq \o\ac(○,14)药品存量是否合理,应急药品储备情况
eq \o\ac(○,15)合理用药咨询服务情况
eq \o\ac(○,16)有无医疗差错记录
eq \o\ac(○,17)服务质量
eq \o\ac(○,18)环境卫生
检 查 结 论
部门负责人签名:________________________________
检查人员签名: _________________________________
中心药房质量检查表(16项)
2012年 月 日
检 查 项 目
检 查 情 况
原 因
eq \o\ac(○,1)法规、制度、操作规范执行情况
eq \o\ac(○,2)工作人员在岗、着装及礼仪情况
eq \o\ac(○,3)处方合格率(≥99%)
eq \o\ac(○,4)调配处方复核率(≥98%)
eq \o\ac(○,5)投药出门差错(≤1/10000)
eq \o\ac(○,6)是否注明患者姓名、药名、用法用量、有效期、交代注意事项等
eq \o\ac(○,7)药品是否按要求陈列摆放
eq \o\ac(○,8)药品质量情况
eq \o\ac(○,9)药品拆零管理情况
eq \o\ac(○,10)温、湿度记录及调控措施
eq \o\ac(○,11)药品质量保障措施及记录情况
eq \o\ac(○,12)药品存量是否合理,应急药品储备情况
eq \o\ac(○,13)临床用药咨询服务情况
eq \o\ac(○,14)有无医疗差错记录
eq \o\ac(○,15)服务质量
eq \o\ac(○,16)环境卫生
检查结论
部门负责人签名:________________________________
检查人员签名: _________________________________
门诊中药房质量检查表(18项)
2012年 月 日
检 查 项 目
检 查 情 况
原 因
eq \o\ac(○,1)法规、制度、操作规范执行情况
eq \o\ac(○,2)工作人员在岗、着装及礼仪情况
eq \o\ac(○,3)处方合格率(≥99%)
eq \o\ac(○,4)调配处方复核率(≥98%)
eq \o\ac(○,5)投药出门差错率(≤1/10000)
eq \o\ac(○,6)饮片配方总量误差≤5%
eq \o\ac(○,7)是否注明患者姓名、药名、用 法用量,交代注意事项等
eq \o\ac(○,8)发药时是否提供药
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