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心理咨询各种疗法汇总
第一大类 行为疗法汇总
大类
名称别名
工作原理
适用范围
治疗特点
操作程序
注意事项
备注
行为疗法(行为矫正疗法)(行为治疗)
放松训练
(松弛训练)
通过训练有意识控制自身的心理生理活动,降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法
紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状的方法
⑴可观察的外在行为改变
⑵理论假设改变生理反应,主观体验也会改变
⑴介绍原理
⑵示范指导
⑶强化求助者练习①呼吸放松法:鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸。②肌肉放松法③想象放松法
⑷指导求助者掌握放松方法代替紧张焦虑
⑴首次应示范,减轻求助者焦虑并提供模仿信息。
⑵放松方法可单独也或联合,但不宜多。
⑶关键是放松,身体肌肉的更精神心理
⑷集中精力全心投入,避干扰,达到真正放松效果。
⑸引导语口头录音,口头更易接受和掌握
⑹对想像力强易受暗示效果好,独立强想象差不好。
⑺最重要目的在日常生活环境中随时随意放松运用自如。
阳性强化法(正强化法或积极强化法)
理论基础是行为主义理论:行为后天习得,被强化结果。如建立保持行为可进行阳性刺激(奖励)通过奖励强化,促进产生出现频率,行为得以产生或改变。
神经性厌食、偏食,焦虑,治疗性变态,儿童多动、遗尿、孤独和学习困难及成年人的不良行为
奖励目标行为,忽视或淡化异常行为,促进目标行为产生。
⑴明确目标行为(目标应是客观可测可分析反复强化的)
⑵监控目标行为
⑶设计干预方案,明确阳性强化物
⑷实施强化
⑸追踪评估
⑴目标行为单一具体
⑵阳性强化适时适当,强化与行为同时强度适当
⑶随时间强化物可由物质变精神奖励,待目标行为固化为习惯后,最终可撤销强化物。
建立训练良好行为的治疗技术或矫正方法。
系统脱敏法
源于对动物的实验性神经症的研究。(沃尔普)被治愈是交互抑制的作用。以全身松弛代替食物作用,以想象暴露代替实际暴露,创建了此疗法。
特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
用放松代替焦虑。分三步:①掌握放松技巧②焦虑情境等级③想象引起焦虑情境,同时放松练习。最后实景中重复练习,逐渐从焦虑情境中脱敏
㈠学习放松技巧。重点面部肌肉放松。每日1次,每次20-30分钟。
㈡建构焦虑等级。⑴每一级焦虑小到能全身松弛所拮抗程度是治疗成败关键。⑵各等级级差均匀,主要取决求助者本人。
㈢系统脱敏⑴按等级由小到大逐级脱敏⑵如分数超过25分需要继续放松,反复不限,直到不焦虑,算一级脱敏。
㈠焦虑或恐惧不止一种,可建立几个不同焦虑等级表。对每个焦虑等级实施脱敏训练。
㈡脱敏时求助者想象次数多少依个体不同和情境不同而变。
㈢脱敏时,一开始分数超50,表明等级设计不合理,应将等级划分细,每等级跨度不要大。
㈣如不能用想象和放松的方法,可考虑改用其他。
冲击疗法(满灌疗法)
㈠⑴暴露疗法:用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。⑵现实 冲击疗法不允许采取不适行为应对唤起的焦虑情境。⑶想象疗法不同点是暴露在想象的恐惧中。对焦虑情境性质无限制。
㈡基于动物恐怖声光电刺激。
恐惧症及特定动物的恐惧反应;焦虑有关障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍。
⑴咨询过程没出现逆转趋势原因:刺激物强度不够;不适合冲击疗法。
⑵冲击疗法治疗社交恐惧症与系统脱敏相近。优点是方法简单、疗程短、收效快。缺点是无视求助者心理承受能力,痛苦大实施难,可能欲速则不达。因此此法不能滥用。沃尔普建议:冲击疗法在其他办法失败后才能采用。
㈠筛选确定治疗对象:⑴排除对象:严重心血管病(高血压、冠心病、心瓣膜病)、中枢神经疾病(脑瘤、癫痫、脑血管病)、严重呼吸疾病(支气管哮喘)、内分泌(甲状腺疾病)、老人儿童孕妇及身体虚弱者、精神病性障碍。
㈡签订治疗协议①介绍治疗原理过程效果可能出现情况。②必要时可强行执行③求助者、家属执意要求停,应停止。
㈢治疗准备工作①首先确定刺激物再决定治疗场地。
㈣实施冲击治疗①正常进食穿戴简单宽松。血压心电监测。②焦虑紧张力求极限。以情绪逆转为标志。治疗持续30-60分钟。实施2-4次,每日或间日一次。
㈠伦理角度,让求助者足够了解理解会引起焦虑和恐惧情绪反应。经同意签订协议,才能采用此法。
㈡如求助者反复要求退出或家属提出取消,经劝说无效应停止。不可以协议为凭一意孤行。
㈢以下情况停止治疗对症处理:
⑴通气过度综合症(呼吸性碱中毒)
⑵晕厥或休克。(情绪性晕厥或神经源性休克)
与系统脱敏区别:①冲击疗法程序上上简洁。②原理上系统脱敏是交互抑制;冲击是消退性抑制,总把危害最大的刺激放在第一
厌恶疗法
⑴原理,经典条件反射(厌恶刺激改变动物习惯)⑵Cautela建议使用改良疗法-内隐致敏
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