第二章第一节人体营养情况的评价 第二节四级.ppt

第二章 人体营养状况测定和评价The Dietary Guidelines for Chinese and Food Guide Pagoda （四级技能） 四级公共营养师本章工作要求 人体营养状况测定和评价 身体测量 --- 能测量儿童、成人的身高、体重 ---能测量儿童头围和胸围 --- 能进行体格测量调查表的填写和记录。 实验室指标收集和判断能收集人发、尿测定样品。 营养状况和体征判别 ---能判别成人消瘦、超重和肥胖 ---能判别儿童体重不足和发育迟缓 ---能评价儿童生长发育状况. 人体营养状况测定和评价 通过平衡膳食和合理营养可以保持人体处于正常的营养状态。要做到合理营养，首先必须客观地了解机体的营养状况，才能根据机体的具体情况进行合理的营养调理，因此营养状况的测定和评价是营养师要掌握的重要内容，是一切营养科研工作和临床诊断的基础。 营养状况的测定和评价，一般是通过膳食调查、人体测量和资料分析、人体营养水平的生化检验以及营养不足或缺乏的临床检查来进行综合评价的。 营养状况的测定和评价内容 评价营养状况最好的方法是结合膳食调查、体格检查、营养素缺乏病检查及生化检查而进行全面的综合评价 膳食调查：可计算每日或每餐所摄入的各种营养素 体格检查：可获得人体生长发育的情况，从人体外型特征了解机体的营养状况 生化检验：可观察到临床缺乏症状出现前不足或缺乏的情况，发现一些营养素的亚临床缺乏情况 本章主要内容和目的 从人体测量资料分析的角度对营养状况进行评价 人体体格指标的测量、 生物样品的收集 初步处理以及营养缺乏症状和体征判别等。 通过对膳食调查和各种体格测量结果进行分析 初步判断受检者的营养状况 分析对营养状况有影响的可能原因 及时发现所存在的营养问题 及时提出改善建议 引导受检者往健康的方向发展 第一节 人体营养状况测定 常用评定群体或个体营养状况的方法是体格测量，它包括体重、身高、皮褶厚度及身体各个围度的测量 由于它们简单易行，且可以较好地反映机体营养状况，所以是人体营养状况测定不可缺少的内容，是评价人体营养状况的一个重要方法 不同年龄组所选用的指标侧重点不同，而且指标的测定方法也存在较大差异。在测量这些指标的时候，应注意年龄、性别的差异以及测量方法的准确性、记录的规范性等。 学习单元1 成人身高及体重的测量 体格大小和生长速度是反映机体营养状况的敏感指标 成人体格测量的主要指标有身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度等，其中以身高和体重最为重要，因为它综合反映了蛋白质、能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储备情况，反映了机体、肌肉、内脏发育和潜在能力 对于成人而言，由于身高已基本无变化，当蛋白质和能量供应不足时体重的变化更灵敏，因此常作为了解蛋白质和能量的重要观察指标。本单元主要学习身高和体重的测量。 本单元学习目标 了解用于评价人体营养状况常用的体格测量指标及其意义 能选择和使用成人体格测量器械 掌握成人身高和体重测量方法 知识要求1．营养状况评价常用的体格测量指标 能够反映机体营养状况的常用身体测量指标如下： 身高：从足底到颅顶的高度。 体重：人体各部分的重量之和。 头围：经眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周的长度。 胸围：从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。 坐高：从臀部到颅顶的高度。 上臂围：在上臂中点水平绕一周的长度。 皮褶厚度：人体表皮和皮下脂肪的总厚度，常见测量部位是肱三头肌部、肩胛下部和腹部。 2. 身高、体重的测量方法及其意义 身高测量：身高在一天中会发生波动1-2 cm。一天中，由于脊柱弯曲度的增大/脊柱/股关节/膝关节等软骨的压缩，上午减少急剧，下午减少缓慢，晚上变化很小。所以，测量身高一般在上午10时左右进行，此时身高为全天中间值。 身高测量方法:过去常采用软尺或立尺进行测量，现在使用较多的是身高计，包括电子身高计和机械身高计 身高测量的意义:身高与遗传、环境因素有关。在生长发育阶段，身高与营养状况有关。对于成人来讲，身高发育已经完成，单纯的身高测量不能反映营养状况，必须和体重指标结合起来才能评价营养状况。成人身高测量的意义在于计算标准体重，或用于计算体质指数，进而反映能量和蛋白质的营养状况 体重在一年之中会发生变化，秋季显著增加；在一天内会随着饮食而增加，随着运动、排泄、出汗而降低。因此，个人体重测量宜在早晨空腹排便之后进行，群体也可在上午10时左右进行 体重的测量方法:成人体重测量采用体重计进行。测量时，被测者脱去外衣、鞋袜和帽子，只穿背心和短裤，读数以kg为单位，记录至小数点后1位。 体重的测量意义。在生长发育阶段，体重是反映蛋白质和能量营养状况的重要指标。对于成人来说，体重的变化主要反映了能量的营养状况，长期能量过剩会引起体重增加，而长期能量不足会导