2017年CSSD年盘点.PDF

2017 年 CSSD 年度盘点 前言  伴随着瑞雪飞舞，2018年已飘然而至。回顾2017年，我们消 毒供应全体员工在院领导和护理部的正确领导下，在“两学一做” 学习教育的指引下，在学习和落实十九大会议精神的同时，“撸 起袖子加油干”成为科室每个员工的精神号召，让消毒供应中心 在各个方面都有了长足的进步。全体员工求真务实，努力工作， 保障临床科室无菌物品的供应，确保全院医疗工作正常运转，取 得了较好的成绩 以质量为核心，抓全面质量控制， 保证医疗护理安全 科室每月接受护理部和感染管理办公室检查和工作督导1次；全 年接受市卫生监督所检查3次；全年接受省卫生监督所和省疾控中心 检查3次，对存在问题及时整改并纠正。 以质量为核心，抓全面质量控制， 保证医疗护理安全  增添、修改、细化、完善相关科内规则制度：  细化修改了 《消毒供应中心消毒隔离制度》、 《外来器械管理办 法》、 《消毒供应中心不良事件管理制度》  新增了 《消毒供应中心环境表面清洁消毒制度》、 《消毒供应中 心质量管理十大安全目标》、 《岗位职责说明书》等。 业务管理工作 及时传达院周会和护长列会会议精神，将 医院发展的新思路、新举措覆盖到全科所有员 工，组织员工进行“两学一做”学习教育和 “十九大会议精神”的宣讲，让每个员工都能 学懂，紧跟国家的步伐。 业务管理工作  科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一” 的服务工作理念，确保“无菌物品零缺陷”的 宗旨。 医院消毒供应可追溯管理系统 我们相信细节决定成败 我们看重每一步骤 记录每一步骤 追溯每一步骤 管理每一步骤 污洗间工作 照片 检查包装间 工作照片 器械包布检查 消毒员扫码 待灭菌包 消毒员灭菌 出锅扫码 无菌间护士发放 优质护理服务工作：  每天两次下收下送，分洁污两组工勤人员及时 将临床科室的可重复使用的污染器械进行回收 处理，将灭菌合格的无菌包发放到使用科室， 保证临床科室的使用需要。 优质护理服务工作  每月由专人下科室面对面沟通，做好与临床沟 通记录，并及时反馈提高服务质量。 优质护理服务工作  每月进行一次质控会议汇总讨论，对本月存在 的质控缺陷问题、不良事件进行原因分析，提 出整改意见，同时对整改措施进行追踪，最后 进行效果评价。 优质护理服务工作  利用追溯信息化平台完成和手术室器械管理的 无缝衔接，在第四季度完成手术综合专科护士 的 《追溯系统在手供一体化中的应用》理论培 训 追溯信息化系统在 手供一体化中的应用 消毒供应 中心 刘佳 外出培训及日常培训工作  全年有5名员工参加“陕西省消毒员培训班” 学习并取得证书；护士长参加“陕西省医院消 毒供应中心护士长管理专业培训班”学习；外 派1名业务骨干到陕西省人民医院消毒供应中 心进行为期1个月的短期进修，学习软式内镜 的处理流程。 外出培训及日常培训工作  科内组织外请专家和外出学习科内分享共1