课件：颈肩腰背部疾病按摩保健.pptx

颈肩腰背部疾病按摩保健;基础护理;第一章 颈肩腰背部按摩的基础知识 按摩对颈肩腰背部的意义 易患颈肩腰背部疾病的人群 颈部姿势和功能解剖 肩部姿势和功能解剖 腰背部姿势和功能解剖;★ 按摩对颈肩腰背部的意义;★ 易患颈肩腰背部疾病的人群; 2.易患腰背疾病的人群 （1）中老年人：如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等。其次，骶尾部各种肿瘤等。 （2）体力劳动者：如农民、建筑工人、旷工等。 （3）从事久坐或长时间站立职业的人：如电脑工作人员、司机、教师、交通警察等。;★ 颈部姿势和功能解剖;一、颈椎骨 颈椎骨在所有脊椎中最小，共有7个。第一颈椎骨（寰椎），第二颈椎骨（枢椎）形状特殊，第七颈椎也称为隆椎，其余的属普通颈椎。;1.第一颈椎的特点 第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。;2、第二颈椎的特点 第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。;3.第七颈椎的特点 第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。;二、钩突与钩突关节 1.三至七椎体上面两侧稍后方有嵴状突起，称为钩突。 2.相邻椎体钩突与椎体斜坡相结合，构成椎体的侧方关节，称为钩椎关节。;三、颈椎横突 1.横突小，肌肉不发达哟；有利于颈椎灵活运动。 2.横突有横突孔，椎动脉 穿过4-5横突孔。 3.颈椎短而分叉，第七颈椎长而不分叉，为骨性标志。;四、寰枢关节 1.第一颈椎称为寰椎，第二颈椎称为枢椎。 2.齿突与寰椎构成枢正中关节。 3.寰椎下关节凹与枢椎上关节构成寰枢外侧关节。 4.枢寰关节以齿突为垂直轴进行旋转活动。;;五、颈椎生理前凸 颈椎间盘前缘高度为后缘的2-3倍，以维持颈椎的生理弯曲。;六、颈椎间盘 第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节，无椎间盘。 第二颈椎至第一胸椎之间共有六个椎间盘。每个椎间盘由纤维环、髓核和软骨板所组成。 纤维环由纤维软骨组成，前部厚后部较薄，其上下纤维均由软骨细胞与软骨板相连，组成一个封闭的球样体。不论外力从上下来，还是从左右来，它的体积均不变，压力则平均地分配到各个方面。 七、椎间盘的功能 位于相邻椎体之间，保持椎体紧密相连；维持颈部活动，保持内平衡；起到缓冲作用。;背面观;九、颈椎的功能活动 1.有前屈、后伸、左右旋转。 2.前屈是检查枕骨与寰椎之间的关节是否正常的标志。 3.一般颈椎可前屈45°、后伸35°、左右侧屈30°、左右旋转45°左右。 ;十、颈椎和椎间盘的血供和神经 1.颈椎的血液供应来自椎间动脉。 2.椎间盘供血：无 3.神经支配：纤维环的周边部有 丰富的神经末梢。 ;十、颈椎和椎间盘的血供和神经 1.颈椎的血液供应来自椎间动脉。 2.椎间盘供血：无 3.神经支配：纤维环的周边部有 丰富的神经末梢。 ;;十一、颈椎管：左右径大，前后径小。 十二、颈部肌肉 1.胸 锁 乳 突 肌 ; 2.斜方肌 3.骶棘肌 ;颈脊髓 1.特点 脊髓位于椎管的中央，前后径小,横经大。全长粗细不等，有两个膨大处，即颈膨大和腰膨大。颈膨大是脊髓最粗的部分，但椎管不大，易引发颈椎病。 2.形态 呈扁圆柱状，上粗下细，颈膨大位于颈2至胸5，颈5至颈6最明显。 ;颈脊髓 3.结构：脊髓由灰质和白质两大部分组成。 （1）灰质：呈蝴蝶型或“H”状，其中心有中央管，中央管前后的横条灰质称为灰联合，将左右两半灰质连在一起。灰质的每一半由前角和后角组成。前角与肌肉萎缩、瘫痪有关；后角与痛、温觉有关。 （2）白质：主要由上行（感觉）和下行（运动）有髓鞘神经纤维组成，分为前索、侧索和后索三部分。前索主要与痛、温、触、压觉有关。 ;颈脊髓神经 颈脊髓神经有8对颈神经，神经根管小，是运动、感觉内脏混合神经。 1.后支 2.前支：（1）颈丛神经 （2）颈丛皮神经和膈神经 （3）臂丛 锁骨上部：有肩胛背神经、胸长神经、锁骨下神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸前神经、胸背神经7个分支。 锁骨下部：有腋神经、桡神经、尺神经、正中神经等。 ;颈 丛 神 经 ;2.颈丛;;颈 丛 皮 支 分 布;颈丛的肌支;;组成：臂丛由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分纤维组成。;椎动脉 椎动脉发自锁骨下动脉第一段，分为颈、椎骨、枕和