手术科室所有工作制度.doc

手术科室所有工作制度 （很全面，注意收藏）： 手术前讨论制度 一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。 二、凡难度较大及大手术和新开展的手术，都需认真讨论和周密准备，术前讨论会由科主任或带组的正（副）主任医师主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。必要时邀请麻醉科及有关人员参加。 三、讨论时由经治医师报告病案（包括一切检查资料），提出诊断与鉴别诊断、手术指征及术前准备情况，然后由分管主治医师补充。 四、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等。 五、讨论时应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，并作出明确结论。 六、术前检查的各项准备工作的完成情况及讨论情况详细记入病历。 七、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员参加讨论，并做好充分的术前准备。 手术审批制度 一、一般手术，如阑尾切除术、单纯乳房切除术、神经压榨、急性脓胸引流、膀胱结石取出、鞘膜积液。一般四肢手术（不包括截肢）、内窥镜检查等由主治医师、科主任批准，由有一定经验的医师担任手术者（实习医师担任手术者必须在主治医师或高年龄住院医师指导下进行）。 二、重大手术如内脏手术、食道手术、甲状腺、各种复杂的矫形术及移植术等可能导致患者残废者，应经科主任或院长、业务副院长批准，由主治医师或主任医师担任手术者或负责指导手术。 三、凡危险性较大手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术时，除术前讨论外应由有经验的主治医师或主任医师担任，同时报医务科和院长批准。 四、实施手术前，必须经患者家属或单位签字同意。紧急手术来不及征求家属或单位同意时，可由主治医师作出处理意见并报科主任、医务科，经业务副院长批准执行。 手术准入管理规范 为了加强医院的手术管理，确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》的规定，结合医院管理实际和等级医院管理要求，制定本规范。 一、手术分类 主要根据手术过程的复杂性、技术难度和风险度，把手术分为： (一) 一类手术：手术过程简单、技术难度低、风险度较小的普通常见手术。 （二）二类手术：手术过程不复杂，手术技术难度一般、风险度中等的手术。 （三）三类手术：手术过程较复杂，手术技术难度较大、风险度较大的手术。 （四）四类手术：手术过程复杂，手术技术难度大、风险度大的手术。 注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务、专业资历对手术医师分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格，并按照有关规 亲爱的外科病员：请回答下列问题，以帮助麻醉医师为您作最合适的麻醉。回答时请勾出“是”或“否”。如答“是”，请在空格内写出具体情况。 是 否 □ □1.您目前有否服药？药名 您目前或以往有否自己买药服用？药名 □ □2.您吸烟吗？每日吸几支？ □ □3.您是否经常饮酒？饮酒情况 □ □4.您是否患过下列疾病？请将患过的圈出： 心脏病 糖尿病 肾脏病 活动后胸痛 气急 高血压 低血糖 肌肉无力 感冒（最近） 头痛 抽搐癫痫 出血倾向 哮喘 镰刀细胞贫血 血尿 肝炎或黄疸 支气管炎 □ □5.您现已发现对哪些物品过敏（包括药物、橡皮胶、布料、食物、花粉等）？过敏物 □ □6.除本次手术的疾病外您目前是否患有其它疾病并正在进行治疗？ 疾病