课件：下肢深静脉显像核医学ppt.ppt

放射性核素标记血栓多肽显像 不产生人免疫反应，且肾脏清除迅速 用于发病1~4 h的急性DVT的定位 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 与其它诊断方法比较 核医学显像可以探测活动性的血栓，识别陈旧性的与有活性的新鲜斑块形成，因此对于深静脉血栓形成的诊断和治疗提供更有价值的信息。 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 深静脉血栓 急性深静脉血栓是最常见的血管疾病 其中10%并发肺栓塞 90%以上的肺栓塞病例栓子来源于下肢 70%的深静脉血栓患者下肢静脉造影为阳性 50%~67%最终发展为栓塞后综合征和伴有高发病率的再发性深静脉血栓形成 2019 - * 深静脉血栓 检查的必要性 40%~60%的下肢深静脉血栓患者无症状 有症状的患者中，46%~70%造影正常 2019 - * MAA下肢深静脉显像 2019 - * 原理和方法 于双踝关节上方紧扎止血带以阻断浅静脉的回流，双足背静脉同时等速注入显像剂，同时启动γ相机进行显像，获得从胫静脉到下腔静脉的连续影像。 采集结束后松开止血带，活动下肢后重复显像，观察显像剂的清除情况。 最好加做肺显像，了解是否有肺栓塞。 2019 - * 正常所见 两侧深静脉影较连续而清晰，同步上行，走行自然，入腹后向内上汇合成下腔静脉。均匀、对称。 无浅静脉和侧支血管充盈。 松开止血带并活动后，无显像剂滞留。 2019 - * 正常99Tcm-MAA双下肢深静脉影像 2019 - * 异常图像 静脉完全性梗阻，不完全性梗阻 下肢静脉功能不全 下肢浅静脉曲张、增粗、扭曲等 延迟显像上的“热区” 血栓的粘附作用 示踪剂滞留于静脉瓣 2019 - * 临床应用 下肢深静脉狭窄或闭塞的诊断 深静脉影像突然变细或中断，远端影像正常或粗浓，有时侧支循环影像。 下肢活动后静脉局部残存点状或索条状放射性浓聚影，多提示新鲜血栓形成。 2019 - * 左下肢深静脉梗阻伴新鲜血栓 2019 - * 临床应用 静脉瓣功能不全的诊断 表现为深、浅两组静脉同时显影。 双下肢静脉瓣功能不全 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 临床应用 下腔静脉或双髂总静脉阻塞的诊断 两侧下肢深静脉不显影，扩张的浅静脉和腹壁侧支血管显影。 2019 - * 111In标记自身血小板显像 对于活动性DVT的诊断灵敏而特异 大约15%~50％的患者需作18~24 h的延迟显像才能获得诊断结果，特别是有静脉淤积或“低等级（low-grade)”血栓症患者 正在接受肝素治疗的患者假阴性率较高。 2019 - * 放射免疫显像与多肽显像 放射性核素标记抗血小板抗体以及99mTc标记T2G1s抗纤维蛋白抗体等 能够通过肾脏滤过，其血液本底活性清除很快 2019 - * 放射免疫显像 标记抗血小板抗体 临床上用于新鲜血栓的诊断，陈旧性血栓不显影。 特异性高 异常图像 动态显像时静脉血流连续性中断、血管变细或侧支循环建立； 静态显像时静脉血管呈现节段性、条索状或串珠状放射性异常浓聚。 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -