- 1、本文档共60页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:吞咽障碍的评定和治疗ppt.ppt
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 清除残留物的吞咽方式 ①空吞咽与交互吞咽。 当咽部已有食物残留时,如继续进食,则残留积累增多,容易引起误咽。因此,每次进食吞咽后,应反复作几次空吞咽,使食块全部咽下,然后再进食。亦可每次进食吞咽后饮极少量水(1ml~2ml),这样既有利于刺激诱发吞咽反射,又能达到除去咽部残留食物的目的,称为“交互吞咽”。 * 2019 - 清除残留物的吞咽方式 ②侧方吞咽。 咽部两侧的梨状隐窝是最容易残留食物的地方,让病人下颏分别左、右转,做侧方吞咽,可除去隐窝内的残留食物。 ③点头样吞咽。会厌谷是另一处容易残留食物的部位,当颈部后屈时会厌谷变得狭小,残留食物可被挤出,继之,颈部尽量前屈,形似点头,同时做空吞咽动作,便可去除残留食物。 * 2019 - 清除残留物的吞咽方式 * 2019 - 其他技巧的应用 憋气-吞咽-咳嗽:在吞咽前嘱患者吸足气,憋住气,吞咽时保持住,使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽一下,将肺中气体排出,以喷出残留在咽后部的食物残渣。可再做一次空吞咽。 * 2019 - 其他技巧的应用 有的患者进食时不张嘴,这时要从牙缝中倒入一匙水,刺激其张口,一旦开始,就要一口接一口的给予,中间不能间断,间断了患者又不张口。 对舌肌运动麻痹致搅拌失灵,不能将食物向咽部推动,但吞咽反射仍保留,可将食团送至患者舌根部,随之用匙轻压舌部一下,引起吞咽反射将食物咽下。嘱病人注意力要全部集中于吞咽,而不是咀嚼。 * 2019 - 其他技巧的应用 面瘫的患者食物易从患侧口角掉出来或潴留在患侧的颊部,应让患者健侧手持匙,把食团放在口腔健侧,护士或患者自己用手托下颌,使口唇合拢,并让患者充分咀嚼,体会味道,舌稍缩回附着上腭,有助于进行咽下运动。 * 2019 - 其他技巧的应用 每咽下一口应清理口腔一次。在协助患者进食过程中,可适当给患者喝一口白开水(一般不用吸管,以免液体误入气管)。 如果患者出现疲乏或失去兴趣,应停下休息或者采用少食多餐的方法来解决。 如出现误吸,应及时用吸引器将口内及咽部食物吸出。或用手按住腹部可咳出来,并适当休息。 * 2019 - 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * 2019 - THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 评定方法:吞咽功能评价 对于患有意识障碍、高级脑功能障碍而不能听指令的患者,这种测试施行有困难。这时可在口腔和咽部做冷按摩,观察吞咽情形和吞咽发生所需时间。 1.将冰冻的棉棒蘸上冰水 2.将口唇、舌尖、舌面、舌后部、口腔内粘膜充分湿润。 3.轻微刺激吞咽反射引发部位(腭弓、舌根、咽部后壁) * 2019 - 评定方法:吞咽功能评价 判断:食指水平置于甲状软骨和舌骨之间,甲状软骨越过手指即为吞咽顺利越过。若无为有吞咽障碍。 若刺激吞咽反射引发部位至吞咽发生的时间为3秒以内,进行临床跟踪; 3-5秒,进行饮水试验;5秒以上,可疑吞咽障碍;仅以此项就发生噎呛时为有吞咽障碍。 * 2019 - B.“饮水试验”(洼田氏):让患者喝1-2勺水,如无问题,瞩患者取坐位,将30ml温水递给患者,让其“像平常一样喝下”,记录饮水情况,I.可一口喝完,无噎呛;II.分两次以上喝完,无噎呛;III.能一次喝完,但有噎呛;IV.分两次以上喝完,且有噎呛;V.常常呛住,难以全部喝完。情况I,若5秒内喝完,为正常;超过5秒,则可疑有吞咽障碍;情况II也为可疑;情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。 如饮用一勺水就呛住时,可休息后再进行,两次均呛住属异常。 评定方法:吞咽功能评价 * 2019 - 评定方法:其它相关
文档评论(0)