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课件:外科休克病人的护理说稿ppt.ppt
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 说教材 1 说教法 2 说学法 3 4 说教学过程 说教学反思 5 - 1、教材所处的地位和作用 《外科护理学》是以外科疾病病人为主要服务对象,研究其相关护理理论与护理技术的专业学科。 外科休克病人的护理是中等卫生职业教育“十二五”规划教材《外科护理学》第三章的内容 ,在学习此章之前学生已学习了第二章外科体液代谢失衡病人的护理,这为学习本章打下了一定的基础。学生掌握本章内容可提高综合分析与护理休克病人的能力,对今后的临床实习和工作都具有重要意义。 一、说教材 - 2、教学目标: 根据上述教材分析,结合中职学生知识结构和心理特征,制定如下教学目标: 知识目标:能够掌握并理解休克的概念、主要病因及休克微循环的变 化特点。 技能目标: 能够根据病人身体状况和辅助检查进行护理评估和诊断, 能够配合医生对病人展开急救。 情感目标: 通过休克病人的护理的学习培养护生分秒必争的责任心, 激发学习外科护理的兴趣。 - 3、重点、难点 返回 处理方法: 重点通过讲解、分析、举例、学生参与等方法解决。 难点通过讲解、练习、比较等方法解决。 - 教学手段和方法 讲授法 情景模拟法 启发式教学法 问题引导法 多媒体课件 二、说教法 根据学生的实际情况和本课的特点,按照学生的认知规律,为实现本课的教学目标,突出重点,破解难点,决定采用以下教法: 返回 - 孙子云:“知己知彼,百战不殆。”作为一名教师,课堂就是战场,要顺利地完成教学任务,实现教学目标,就必须要了解学生,掌握学情。 中职生的共性 1、学习兴趣不高,学习比较被动,自主学习能力较差; 2、文化基础和个性差异较大,好动,注意力易分散。 三、说学法 学生特点 - 知识障碍 ★医学基础知识的遗忘。 ★新知识–特别是休克微循环 变化特点较为抽象,不易理解。 - 组织教学 复习回顾 导入新课 制造上课氛围,让同学们集中注意力 四、说教学过程 1.情景模拟:给出一系列图片,仔细观察 图片中发生了什么?为什么会这样? 1、补钾四原则? 2、代酸最突出的临床表现? - - - - THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 指出休克的临床表现 2.案例导入 患者,男,31岁,农民,以左侧腹部外伤后,疼痛2小时,急诊入院。诉:入院前2小时在劳动中不慎被木块击中左中上腹部,即感疼痛剧烈,直腰困难。现面色苍白,四肢湿冷,测BP90/50mmHg,HR120/min,R24/min,CVP2cmH2O。 查体:全腹均有压痛,以左中上腹为重,反跳痛明显,肠鸣音活跃。诊断性腹穿抽出不凝血。 B超提示:腹腔积液,脾脏破裂。 血常规:WBC11.8×109/L,RBC4.43×1012/L。 提问:以上情况提示病人出现了哪种休克? 如何急救与护理? - 护理评估 健康指导 讲 授 新 课 护理诊断 护理措施 比较法 图示法 启迪法 举例法 模拟法 讲授法 概念 病理生理 - 休克发展过程中微循环3期的变化 休克早期 休克期 休克晚期 特点 收缩,缺血; 前阻力?后阻力; 少灌少流、灌< 流 扩张,淤血; 前阻力<后阻力; 多灌少流、“灌”?“流” 麻痹性扩张; 微血栓形成; 不灌不流 交感-肾上腺髓 质系统兴奋; 缩血管体液因 子释放。 H+?,平滑肌对 CA反应性?; 扩张血管体液因 子释放; WBC嵌塞,血小 板、RBC聚集。 血管反应性丧失; 血液浓缩; DIC形成; 血液流变性质恶化 机制 影响 代偿作用重要; 维持血压; 血流重分布 组织缺血、缺氧。 失代偿: 回心血量减少; 血压进行性下降; 血液浓缩。 比休克期的影响更严重; 器官功能衰竭; 休克转入不可逆。 - 分期 休克代偿期 休克抑制期 休克失代偿期 神志 清楚伴痛苦表情 尚清楚表情淡漠 模糊甚至昏迷 口渴 口渴 很口渴 非常口渴但无主诉 皮肤
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