儿医天使：内分泌系统课件.pptx

儿童内分泌疾病; 了解三个概念 1、内分泌 2、内分泌系统 3、激素 内分泌：是一生理学名词；机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液（体液）中的现象。即：分泌细胞将所产生的激素直接进入到体液中，以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 ;2）内分泌系统; 内分泌系统的组成;二、 激素(hormone) ;激素信息传输方式 ;维持内环境的稳态 调节新陈代谢 调节机体生长和发育 调控生殖过程;内分泌细胞适时终止激素的分泌 激素与受体分离 激素被靶细胞内吞处理 激素在肝脏、血液循环中被降解;（四）激素分泌的调节;（五）激素作用的一般特征; 生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH） 直接作用于靶组织、靶细胞;内分泌系统常见疾病;（1）生长激素的生理作用;生长激素出现问题;巨人症;侏儒症;侏儒症;第三节 甲状腺的内分泌;甲状腺： 人体内最大的内分泌腺 重约20-30g 腺泡上皮细胞合成和分 泌甲状腺激素 滤泡腔储存甲状腺激素 （细胞外储存） ;二、甲状腺激素的生理作用*;1. 对新陈代谢的影响（能量、物质）;2）对物质代谢的影响; 小肠对葡萄糖吸收↑ 糖原分解↑合成↓ 激素的升糖作用↑ 外周组织对糖的利用↑→血糖↓;2. 对生长发育的作用;甲状腺激素出现问题，引发甲亢，甲减; 呆小症（克汀病 ）;第四节 胰腺的内分泌;主要由以下几种细胞组合 A细胞： 20% 胰高血糖素 B细胞： 70% 胰岛素 D细胞： 10% 生长抑素 F细胞： 很少 胰多肽;（三）胰岛素的生理作用* ;胰岛素：全面促进合成代谢的激素，基本作用是促进糖原、蛋白质和脂肪的储备。 ;（四）胰岛素分泌的调节;二、胰高血糖素 （Glucagon）; 刺 激 因 素;儿童糖尿病;临床表现：;;临床分类：;继发性糖尿病：;检查：;检查：;检查：;第六节 肾上腺的内分泌功能;肾上腺皮质和髓质;一. 肾上腺皮质激素 ;1.对物质代谢的作用 ① 对糖代谢 - 肝内糖异生↑,肝糖原↑ 外周组织糖利用↓ - 分泌不足——肝糖原↓，低血糖 - 分泌过多——血糖↑，糖尿 ;② 对蛋白质代谢 ;2. 影响水盐代谢;血液系统 - 红??胞、血小板数量↑，中性粒细胞↑ - 淋巴细胞、嗜酸粒细胞↓ 免疫系统和炎症反应 - ↓毛细血管通透性， ↓炎症反应 循环系统 - 维持正常血压：↑血管平滑肌对儿茶酚胺的 敏感性 - 维持正常血量：↓毛细血管通透性， ↓血浆滤过 ;切除动物肾上腺：动物死亡(1-2周) 切除肾上腺髓质：动物不死亡 1936年,加拿大病理生理学家H.Selye提出应激(stress)概念 应激反应：机体在遭受伤害刺激时所发生的适应性和抵抗性变化的总称。 - ACTH、糖皮质激素、E、NE↑ - GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等↑ 应急反应：机体遭遇紧急情况时交感-肾上腺髓质系统活动紧急动员过程。 ;1. ACTH的作用及分泌 来源: 腺垂体ACTH细胞 作用：促进糖皮质激素的合成和分泌，促进束状带和网状带的生长发育 作用机制：膜受体，CA-cAMP途径 ACTH不足→肾上腺束状带和网状带萎缩 日周期变化：白天维持于较低水平,入睡后逐渐↓→0点↓↓→逐渐↑→觉醒前↑↑ 机制：CRH的分泌呈周期性变化 ; 两者相辅相成，共同维持机体适应能力 应激反应：↑机体基础“耐受性”和“抵抗力” 应急反应：↑机体“警觉性”和“应变能力”;（一）肾上腺髓质激素的合成;（二）盐皮质激素（mineralcortocoids, MC）;肾上腺皮质功能亢进;图11-29 肾上腺皮质功能亢进患者体貌;谢谢