课件：外阴阴道炎症ppt.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 宫颈炎其是“慢性宫颈炎症宫颈糜烂”诊治中存在的问题： 过诊过治 漏诊漏治 2019 - * 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 宫颈柱状上皮外移 无症状、 未合并感染者 不需治疗 定期宫颈细胞学检查 有症状、 合并感染 细胞学检查 宫颈炎相关病原检测 根据结果，给予药物治疗或物理治疗 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 细菌性阴道病——治疗 抗厌氧菌 口服：甲硝唑 0.4g bid/tid x 7 克林霉素0.3g bid x 7 局部：克林霉素软膏 5g qnx7 甲硝唑 0.2g qnx7 性伴侣治疗：否（反复/难治） 妊娠期：需治疗 2019 - * 常见阴道炎的鉴别诊断 滴虫性阴道炎 假丝酵母菌阴道炎 细菌性阴道病 症 状 分泌物增多 轻度瘙痒 重度瘙痒 烧灼痛感 分泌物增多 无或轻度瘙痒 阴道分泌物特点 稀薄脓性、黄绿色、炮沫状 白色稠厚、豆渣样 灰白色、匀质稀薄、腥臭味 阴道粘膜 散在出血点 水肿、红斑 正常 阴道PH 5(5~6.5) 4.5 4.5(4.7~5.7) 胺试验 (-) (-) (+) 显微镜检 阴道毛滴虫 多量白细胞 芽孢和假菌丝 少量白细胞 线索细胞 极少白细胞 2019 - * 前庭大腺炎及前庭大腺囊肿（BartholinitisBartholin cyst) 2019 - * 【病因病理】 解剖特点，易于感染 病原体（葡萄球菌、大肠埃希菌、 链球菌、肠球菌、淋病、沙眼衣原体）侵 入引起前庭大腺炎 → 前庭大腺脓肿→前 庭大腺囊肿 2019 - * 前庭大腺炎及前庭大腺囊肿 【临床表现】 急性期 局部红肿, 疼痛, 发热 ? 脓肿。 检查见大阴唇一侧下1/3处有红肿硬块，触 痛。脓肿3~6 cm 。 慢性期 病灶反复发作形成前庭大腺囊肿。 2019 - * 诊断 根据病史及临床表现即可确诊 前庭大腺炎及前庭大腺囊肿 2019 - * 【治疗原则】 急性期：根据病原体全身给予抗生素 局部对症（中药/高锰酸钾液坐浴） 脓肿形成?切开引流术 慢性期：囊肿形成?造口术（囊肿大/反复 发作/症状明显） 前庭大腺炎及前庭大腺囊肿 2019 - * 萎缩性阴道炎 病因 自然绝经/卵巢去势，雌激素减少 临床表现 白带增多、外阴瘙痒及灼热感 阴道粘膜萎缩、皱襞消失、上皮变薄，充血及小 出血点，浓血性白带 诊断 年龄及临床表现，排除其他疾病 2019 - * 萎缩性阴道炎——治疗 抑制细菌生长 1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴 甲硝唑200mg放入阴道深部，qdx7~10 增加阴道抵抗力