课件：五官系统影像学诊断.ppt

慢 性 鼻 窦 炎 鼻窦恶性肿瘤 以鳞状细胞癌最常见，好发于上颌窦。 X线表现： 鼻腔或窦腔内出现软组织团块影，晚期可见骨质破坏 CT表现： 1、软组织肿块； 2、侵袭性生长：直接侵及邻近结构如眼眶、翼腭窝、 颞下窝、面部软组织、甚至颅内等； 3、骨质破坏： 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 Australia 眼 与 眼 眶 视网膜母细胞瘤 ? 视网膜核层起源的胚胎性恶性肿瘤，具有先天性和遗 传倾向，多发病于3岁以下 ? 眼球内显示细小钙化斑点或斑块，可确定诊断，约 95%有钙化 ? CT见球后壁有肿块突向玻璃体。有时肿块较大可占据 整个眼球 ? 视神经可受累增粗，视神经孔开大，表示病变向颅内 蔓延 2岁患儿 炎性假瘤 临床 原因不明的眼眶内软组织的非特异性炎症 发病年龄10~60岁，中年男性多见 以突眼、疼痛、复视，运动障碍 经抗生素及皮质激素治疗有效 CT检查根据病变部位及受累范围分四型 泪 腺 型：泪腺增大，密度均匀； 眼外肌型：内外上下直肌由多到少顺序发生，肌腱附 着处眼环可有增厚模糊 肿 块 型：可发生于眶前及球后部，肌锥内 外均可发 生。边界不清晰的规则或不规则肿块 弥 漫 型：病变广泛，眼球壁、泪腺、眼外肌、视神 经及球后脂肪，形成所谓“冰冻眼眶” 眼 外 肌 型 弥 漫 型 眶 内 异 物 眼眶外伤 耳 正常平片表现按乳突小房发育程度分为： 气化型：乳突气房发育良好，清晰透明 板障型：气房较小但较均匀 硬化型：无气房发育，乳突致密 混合型：兼有板障型和气化型特点 慢性化脓性中耳乳突炎（单纯型） 病菌多由咽鼓管或已穿孔的鼓膜反复进入鼓室而引发粘膜增厚 表现为乳突及其周围气房消失 骨质可增生密度增加 CT扫描可见到听小骨不同程度破坏，但无骨质明显破坏区 胆脂瘤型 一般认为是外耳道上皮经鼓膜穿孔长入鼓室，由于上皮脱落角化物质，胆固醇结晶，鳞状上皮包裹而形成的占位病变，并非真性肿瘤 可使鼓窦或鼓室开大，局限性的透光区，可在乳突蜂房内形成圆形或椭圆形透光区，边缘硬化，光滑 绝大多数伴有慢性乳突炎改变 CT扫描胆脂瘤呈软组织密度，一般无强化 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第二章 头颈部 鼻窦与鼻咽部 一．检查方法及正常影像学表现： 1、X线检查： 鼻窦华氏位(观察上颌窦)柯氏位(观察额窦及前组筛窦) 2、CT：最佳检查方法 3、MRI： 对软组织的分辨率好，能直接显示黏膜、肌肉、间隙、 血管、神经等结构。对鼻窦病变的影像学诊断，MRI 检查是CT检查的补充手段 柯 氏 位 华 氏 位 　 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 　 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 　 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 　 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 　 　 　 鼻咽部正常CT表现 鼻咽腔在不同层面中形