课件：下肢前面浅层结构ppt.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 10~13个，分纵、横两群： 横群：腹股沟上内侧浅淋巴结 腹股沟上外侧浅淋巴结 收集：腹前外侧壁下部、臀 部、会阴部、肛门、外 生殖器和子宫底等结构 的淋巴。 腹股沟浅淋巴结的输出管注入腹股沟深淋巴结 2. 腹股沟浅淋巴结 superficial inguinal lymph nodes 解剖股前内侧区浅层结构 纵群：腹股沟下内侧浅淋巴结 腹股沟下外侧浅淋巴结 收集：足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴 2019 - * 股外侧皮神经（L2～3）： 腹股沟韧带深面→股前部 髂前上棘下方6～10cm穿阔筋膜 分布于股外侧皮肤 3. 皮神经概况 解剖股前内侧区浅层结构 闭孔神经皮支（L2～4）： 分布于股内侧皮肤 股神经前皮支（L2～3）： 缝匠肌表面穿出阔筋膜 分布于股前皮肤 2019 - * 阔筋膜：即股前区的深筋膜, 其外侧部分较厚，并增强形成髂胫束（髂嵴→胫骨外侧髁），其上1/3分两层，二层之间之间夹有阔筋膜张肌 隐静脉裂孔（卵圆窝）： 阔筋膜在腹股沟韧带内下方的缺口 筛筋膜 大隐静脉、小血管、淋巴管等通过 4. 深筋膜的有关结构 解剖股前内侧区浅层结构 股前、股内侧和股后骨筋膜鞘 股外侧、内侧和后肌间隔 2019 - * 解剖小腿前区和足背浅层结构 隐神经（L2～3）： 小腿内侧及足内侧缘 1. 皮神经概况 腓肠神经 （S1～2）： 足背外侧皮神经 腓浅神经（L4，S1～2）： 在小腿中下1/3处浅出 腓深神经（L4～5）： 趾背神经 2019 - * 2. 小腿筋膜的有关结构 解剖前区和足背浅层结构 外侧骨筋膜鞘 后肌间隔 前肌间隔 前骨筋膜鞘 后骨筋膜鞘 腓骨 胫骨 小腿骨间膜 2019 - * 2. 小腿筋膜的有关结构 解剖前区和足背浅层结构 伸肌下支持带 (小腿十字韧带) 小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带： 伸肌上支持带 (小腿横韧带) 2019 - * 腓骨肌支持带： 腓骨肌上支持带： 外踝与跟骨之间 腓骨肌下支持带： 跟骨外侧面 2. 小腿筋膜的有关结构 解剖前区和足背浅层结构 屈肌支持带(分裂韧带): 内踝与跟骨之间 2019 - * 解剖下肢前区的浅层结构 1. 注意股前内侧区近腹股沟处，浅筋膜分为两层，即脂肪层和膜性层。 2. 在股前内侧区浅筋膜内解剖下列结构 大隐静脉及其属支（腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股外侧浅静脉和股内侧浅静脉） 浅动脉，如腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉） 腹股沟浅淋巴结 皮神经，如股外侧皮神经、股前皮神经 3. 在小腿前内侧区浅筋膜内解剖下列结构 隐神经、腓浅神经 大隐静脉 4. 在足背浅筋膜内解剖下列结构 足背静脉弓 2019 - * 重点内容 1. 大隐静脉的起始、走行和汇入部位及其 主要属支的名称和位置。 2. 腹股沟浅淋巴结群的排列及引流范围。 下肢深筋膜（阔筋膜）的特点及形成的 结构（髂胫束、卵圆窝等）。 2019 - * 小 结 下肢前面浅层结构的临床意义 2019 - * 下肢前面浅层结构的临床意义 1. 大隐静脉的临床应用解剖 （1）大隐静脉曲张的解剖学基础 由于该静脉位于下肢内侧皮下，因缺乏肌肉的保护，是人体易曲张的静脉之一。此病好发于长期站立着，如理发师、教师、外科医生等。 因曲张的静脉压迫皮肤的血供，常引起皮肤溃烂，而需将静脉结扎抽出。 在结扎或抽出大隐静脉时要将其根部的所有属支一并结扎，以防复发。 2019 - * 下肢前面浅层结构的临床意义 1. 大隐静脉的临床应用解剖 （3）大隐静脉穿刺、切开术常选的部位 股三角内、腹股沟韧带中、内1/3交界处或耻骨结下外方3～4 cm处股隐点；内踝前方。 （2）大隐静脉作为静脉移植体 大隐静脉与深静脉间有丰富的交通支，切取其一段作为桥接物（如桥接冠状动脉）不会影响下肢浅层的静脉回流。 2019 - * 下肢前面浅层结构的临床意义 2. 皮神经移植体 隐神经、股外侧皮神经、腓