课件：吞咽障碍患者饮食管理ppt.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 谢谢 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 食物的调制 （一）、粘稠度 （二）、调制方法 2019 - * （一）、粘稠度 食物的粘度是反应食物质地或性状的物理指标，常用厘泊（cp）表示，若把水的黏度值定义为0cp,则常用的甜品饮料小于300cp,蜂蜜小于3000cp,果酱小于5000cp。 用食物加稠剂很容易调制出不同黏度的食物。 2019 - * 根据食物的性状和黏度值，除水外，一般将食物分为五类， 稀流质 浓流质 糊状 半固体 固体 2019 - * 不同吞咽障碍期食物质地选择 吞咽障碍分期 吞咽障碍异常情况 食物性状选择 口腔准备期、口腔期 口腔舌功能异常 开始时吃浓流质，功能改善较好时可进食稀流质 咽期 舌后缩力量减弱 咽壁收缩力减弱，候上台不足 候入口闭合不足或整个呼吸道关闭不足 咽期吞咽延迟 稀流质 稀流质 浓稠质 浓汤或浓稠食物 食管期 环咽段功能紊乱或开放不完全 稀流质 2019 - * 改善食物的质地或粘稠度的方法应在其他代偿治疗法无效时在试用，实施要点如下： 2019 - * 食物质地粘稠度改变法实施要点 吞咽障碍异常情况 适合的食物质地 应避免的食物质地 舌运动受限 开始时吃浓稠液体，以后再喝稀液体 糊状食物 舌的协调性不足 浓稠液体 糊状食物 舌的力量不足 稀液体 大量糊状食物 咽期吞咽延迟 浓稠液体和食物 稀液体和流质 呼吸道闭合不足 布丁和糊状食物 稀液体和流质 喉上抬不足/环咽肌功能紊乱 稀液体 很浓稠和高粘稠性食物 咽壁收缩不足 稀液体 很浓稠和高粘稠性食物 舌根部后缩不足 稀液体 高粘稠性食物 2019 - * （二）调制方法 1、搅拌机调制食物 2、食物加稠剂调制 2019 - * 1、搅拌机调制食物 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 2、食物加稠剂调制 2019 - * 2、食物加稠剂调制 食物加稠剂的特点：这是一种不含脂肪、糖、蛋白质，仅有单纯糖的结晶装粉末 （1）室温下，迅速且完全溶解，冲调方便 （2）稳定性佳，隔夜放置，也不会改变浓稠度 （3）无色无味，与食物调制时，不会改变原口味 （4）用途广泛，可用于冷热、咸甜饮品，并可将糊状食物塑型，以方便进食，促进食欲。 （5）可冷藏，调制后，可先冷藏再烹调。 2019 - * 食物加稠剂配制方法 在各种液体食物中加一定量的食物加稠剂充分搅拌混合成不同黏度、不同形状的食物。 流质稠度配方： 2019 - * 流质稠度配方： 流质稠度 配方 清水状稀流质 100ml水 粥水状、番茄汁状流质 100ml水＋2茶匙凝固粉 核桃露状流质 100ml水＋3茶匙凝固粉 芝麻糊、乳酪状流质 100ml水＋4茶匙凝固粉 果酱状特浓流质 100ml水＋5茶匙凝固粉 2019 - * 2019 - * 摄食直接训练 摄食直接训练即进食时采取的措施，包括进食体位、食物形态、食团入口位置、食团性质、一口量及进食速度和进食环境，并注意进食前后清洁口腔、排痰。 2019 - * 意识清醒、 全身状态稳定、 能产生吞咽反射、 少量误咽能通过随意咳嗽咳出。 摄食直接训练的适应证 2019 - * 摄食直接训练 1、体位 （1）床上半坐卧位 （2）坐位 2、餐具的选择： 3、食物选择：柔软、密度均匀；有适当粘度；不易松散；通过口腔和咽部时容易变形；不易粘在粘膜上；还要兼顾食物的色、香、味及温度等。 2019 - * 1、体位 2019 - * 1、体位 2019 - * 2、餐具的选择 2019 - * 2、餐具的选择 2019 - * 2、餐具的选择 2019 - * 摄食直接训练 （二）喂食方法 1、食团在口中位置：进食时应把食物放在健侧舌后部或健侧颊部，这样有利于食物的吞咽。 2、一口量及进食速度： 3