呼吸系统体格检查1课件.ppt

呼吸系统体格检查;;壁层胸膜;骨骼标志;二、自然陷窝;三、解剖区域 1.肩胛上区 为背部肩胛岗以上的区域，其外上为 斜方肌的上缘。相当于上叶肺尖下部。 2.肩胛下区 背部两肩胛下角连线与12胸椎水平的 区域。 3.肩胛间区 两肩胛骨内侧区域 。;三 、垂直线标志; 6、肩胛下角线 双臂下垂时，通过肩胛下角部位的垂直线。 7、后正中线 为通过脊柱棘突的垂直线，它与前正中线相对应。;体格检查的方法? ; 视诊 ;口唇颜色 口腔 面色 胸廓形状 呼吸频率 模式; （一）正 常 胸 廓;  ;异常前后径 脊柱后凸 ;二、胸壁 检查胸壁时，除了一般状态所应注意的如营养、皮肤、脂肪、淋巴结和骨骼发育等情况外，我们应着重检查以下内容： 1.静 脉 2.皮下气肿 ;（一）静脉 正常的胸壁无明显可见静脉，当上下腔静脉血流受阻时，侧支循环建立和开放。胸壁静脉就会充盈或曲张。 当上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自上而下，下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上。一般常见于胸腔内及纵隔巨大肿瘤压迫所造成。 （二）皮下气肿 胸部皮下组织有气体积存时称为皮下气肿。 视诊 可见胸壁外观肿胀 触诊 用手按压皮下气肿部位，可有握雪感或捻发感。 ;视诊;是否出现相关临床症状呼吸窘迫的表现？;其他症状和体征;触诊;叩诊;;叩诊的重点？;肺结构病变情况;叩诊敏感反应;肺部听诊;听诊的体位-顺序-部位; ;正常呼吸音;病理呼吸音;病理呼吸音;听诊的注意事项