课件：型糖尿病和肥胖.pptx

2型糖尿病与肥胖 ;;第一部分;2型糖尿病的患者大多数伴有肥胖;认识2型糖尿病与肥胖;肥胖是人类文明的副产物;2型糖尿病与体重增加（超重/肥胖）密切相关;全球正面临着肥胖危机;糖尿病的流行病学现状;全球范围内能量摄入增多-- 1961年;全球范围内能量摄入增多-- (2001-2003)年;随着肥胖的流行糖尿病的患病率也明显增加---美国成人数据;中国的肥胖现状和未来不容忽视;中国的糖尿病患病率一路走高;认识2型糖尿病与肥胖;如何判断是否超重或肥胖？;BMI诊断超重肥胖的不足之处;使用腰围及腰臀比判断是否是腹型肥胖;中国人群肥胖切点下调BMI和腰围较低时相关疾病风险已经升高;;肥胖是2型糖尿病最为常见的危险因素;肥胖是导致2型糖尿病的主要因素;同等BMI时，向心性肥胖个体2型糖尿病发病风险更高;;肥胖通过两个核心病理生理缺陷导致2型糖尿病;肥胖是胰岛素抵抗??β细胞功能缺陷的共同危险因素;腹内脂肪越多，胰岛素抵抗越严重;;第三部分;体重增加;肥胖2型糖尿病的治疗原则—兼顾降糖和减重;体重;不同降糖药物对体重具有完全不同的影响;不同降糖药物对体重具有完全不同的影响;UKPDS: 12年内胰岛素治疗体重增加达8 kg;ADOPT: 5年内TZD治疗体重增加 达4.8 Kg ; 5.0;降糖治疗对体重影响的机制;胰岛素导致体重增加的机制;促泌剂（磺脲类/格列奈类）导致体重增加的机制;TZD导致体重增加的机制;二甲双胍减重机制;童南伟等.中华内科杂志.2013,12；52(12)：1079-1081.;March 研究 ：阿卡波糖 vs. 二甲双胍 —阿卡波糖显著降低中国新诊断T2DM患者体重达2.52kg;GLP-1受体激动剂减重机制;总结：合理使用降糖药，打破肥胖与T2DM的恶性循环;