社区作业治疗--敖丽娟.ppt

第十五章 社区作业治疗 community-based occupational therapy 内 容 概 述 评 估 社区作业治疗实施 第一节 概 述 社区康复与社区作业治疗基本概念 社区作业治疗的组织形式 社区作业治疗基础理论 人员及其作用 概念 社区康复community-based rehabilitation, CBR 是指在社区层次采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠有残疾、残损、残障的人员本身以及她们的家庭和社会。 1981年世界卫生组织专家委员会的定义 是社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业等社会保障相关部门的共同努力。1994年新定义 社区康复 是一项促使残疾人康复、机会平等、减贫和融入社会的策略 认可残疾人及其组织对促进CBR发挥主动作用 2004年，国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织联合新定义 社区康复框架 社区康复（CBR） 健康 教育 生存 社会 权力 促进 儿童早期发展 技术发展 婚姻家庭关系 社会流动 保护 最初教育 自我就业 个人帮助 政治参与 医疗 初高级教育 受聘用就业 文化宗教艺术 交流 康复 非正式教育 经济服务 休闲娱乐运动 自我帮助群体 辅助设备 终身学习 社会保护 公正 残疾人组织 概念 社区作业治疗community occupational therapy 是一项社区康复服务，旨在协助有需要的残障人士及长期病患者提高他们在起居生活、工作及社区生活方面的独立生活能力。 透过实地的评估、家居及社区内的训练、改善家居环境设施建议或代替病者为其洽购适合的辅助用具，如轮椅、手杖，以及提供合适的信息及转介等服务，以帮助他们能够在不同方面独立地生活，从而让他们可以成功融入社会。 社区康复与社区作业治疗 社区作业治疗作为社区康复服务中的一项重要内容，机构康复的一项重要延伸，在社区康复中起着举足轻重的作用 组织形式 不同的国家和地区社区作业治疗的组织形式不同 组织形式 在美国，社区提供的作业治疗形式有： 家庭医疗机构 独立生活中心 私人服务等 组织形式 在香港，提供社区作业治疗服务 医管局辖下的医院及康复中心 不同的社会服务机构 社区复康网络; 香港痉挛协会; 工程及医疗义务工作协会等。 卫生署长者健康服务 组织形式 在中国内地 还没有正规经过社区作业治疗培训的作业治疗师 基层社区康复网络 目前中残联有一些机构组织在为残疾人服务 省/县/区康复中心 乡/镇街道的社区康复站 居委会的康复点 福利企业、特教机构的康复站 大型企业和残疾人较多的单位设立的康复站 社区工疗站 残疾人家庭病床 基础理论 个人、环境、作业活动模式(Person-environment-occupation model, PEO) PEO强调个人范畴、环境范畴和作业活动范畴之间的互动关系, 这些范畴与作业活动表现(occupational performance)、健康 (health) 及心灵安康 (well-being) 之间的相互作用。 基础理论——范畴 个人范畴 (person) 年龄 性别 角色 社会阶层(socioeconomical status) 自我胜任感(self-efficacy) 技能成分 (performance components) 基础理论——范畴 环境范畴 (environment) 物质环境 (physical environment) 社交环境 (social environment) 文化环境 (cultural environment) 处所环境 (institutional environment) 这些环境因素可以帮助提升病患者的作业活动表现, 但同时这些环境因素可以对病患者作业活动表现造成障碍。 基础理论——范畴 作业活动范畴 (occupation) 是指病患者日常所参与的作业活动 自我照顾等作业活动是维持生命及身体健康的活动，透过悉心打扮，衣着款式，装饰配衬，这些活动可以表达个人风格，增添自信。 余暇作业活动如