理疗概论教学课件.ppt

理疗概论 上海市第七人民医院 周贺 理疗定义 理疗分类 作用机制 各物理因子治疗 基本概念 康复(rehabilitation) 采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会”。康复不仅是指残疾人适应周围的环境，还包括调整残疾人的周围环境和社会条件以利于他们重返社会” 康复是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病、伤、残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。 康复方法 针对不同的疾病和疾病的不同阶段，康复的方法也是丰富多彩的。 包括：物理治疗（PT) 作业疗法 (OT) 言语治疗 (ST) 心肺治疗 康复工程等 其中物理治疗是非常重要的康复治疗手段。 物理治疗 物理治疗：包括运动疗法和物理因子疗法。是利用人体生理对物理刺激作出的反应来达到治疗目的。 1.运动疗法（功能锻炼 功能训练）是指利器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。 2.物理因子治疗 简称 理疗 利用各种物理因子如光、电、声、热、冷、磁、机械能等作用于人体，引起一定反应，以防病治病，促进病体康复的治疗学科 理疗的种类 1）电疗： 低频：（0-1000Hz）低频脉冲电疗、感应电、电兴奋、超刺激电疗、间动电疗、电睡眠治疗等 中频：（1001-100KHZ)干扰电、脉冲中频电疗、音频电疗等 高频：（100KHZ以上）共鸣火花电疗、中波、短波、超短波、微波（分米波、厘米波、毫米波） 直流电 静电及离子空气疗法 电离子导入 2）光疗：红外、紫外、激光、红光、蓝光等 理疗的种类 3）超声：单纯、超声药物透入、超声雾化 4）磁疗：静磁、脉动磁、低频交变磁、中频磁、高频磁、磁化水、脉冲磁、磁性治疗用具 5）热疗：蜡疗、泥疗、沙疗、蒸汽疗、热敷等 6）冷疗：冰敷、冷水敷、冷冻 7）水疗：淋浴、盆浴、药浴、涡流浴、水中运动 8) 传统理疗：拔罐 针灸 等 物理治疗的作用 1、消炎：如对急性炎症可选用紫外线、微波、超短波疗法，对亚急性或慢性炎症可选用短波、红外线疗法。 2、镇痛：如磁疗、干扰电疗法、经皮神经电刺激疗法均有显著的镇痛作用。 3、镇静 安眠：水疗、电睡眠疗法、空气负离子疗法等。 4、兴奋作用：如低频及中频电疗法可以治疗肌萎缩。 5、改善血液循环：水疗、直流电疗法、高频电疗法等都可引起人体组织充血反应。  物理治疗的作用 6、调节植物神经及内脏功能。 7、松解粘连及软化瘢痕：超声波、音频电疗法均有明显的松解粘连及软化瘢痕作用。 8、杀菌：例如紫外线疗法。 9、治癌：高频、微波、热疗等方法对治疗癌症有一定效果。  作用机理-反射作用 各种物理因子→体内各种感受器→传入神经→脊髓节段→后索、侧索（感觉传导束）→脑干、皮层→传出神经→身体各部位效应器→产生各种反射或应答性反应→肌肉收缩应答、肌张力变化应答、血管舒缩应答、内脏平滑肌应答 通过神经反射，保持肌体生理平衡，消除病理过程 作用机理-反射作用 轴突反射：神经冲动绕过中枢神经，从感受器直接传到效应器 节段反射：刺激皮肤引起的神经冲动，通过脊髓影响到同一节段范围的脏器组织发生反应，反之刺激某些内脏也可引起同节段的皮肤反应 全身反射：强度大、范围广的刺激可直接影响到皮层的机能状态，引起全身反应 作用机理-体液作用 改善代谢，减少渗出、酶效应、免疫功能 1）激素分泌增加：ACTH、肾上腺皮质激素--抗过敏、消炎（高频） 2）组织代谢改变：ATP、乳酸--扩血管、改善缺氧（低中频） 3）酶释放增加：组织酶释放--扩血管效应（直流电） 4）组织活性物质释放增加：组织胺、前列腺素--细胞和体液免疫（紫外线） 作用机理-直接作用 对组织器官的直接作用 组织中离子移动（直流电）、偶极子震荡（高频）、肌肉收缩（低中频）、烧灼（激光） 对致病因子的直接作用 杀灭细菌（紫外线、微波超、短波、超声波） 杀灭霉菌、病毒（紫外线） 治疗热的生理效应 物理治疗的适用证及禁忌证  服务对象 在许多疾病的治疗中，如果能及时而合理的应用理疗，就会加强药物对病变局部的作用，促进吸收，有利于症状的缓解过程的缩短及防止或纠正后遗症。理疗做为一种主要的或辅助的治疗手段，常用于急、慢性病，器质性或功能性疾病的治疗及康复。 临床可应用于各种疾病：如骨科、外科、内科、神经科、儿科、妇产科、肿瘤科及精神科等患者。  疾病举例 疖、痈、