病理学实验课件.ppt

实习须知 一、实习课的目的与要求 病理学是医学科学中的重要基础学科之一。 它主要是从形态学的角度，用直观的方法观察病变，对病变作出诊断，并研究疾病的发生和发展规律。 对标本 ( 巨体、组织 ) 和其他直观教具 ( 录像片、电影和图片 ) 的认真观察是学习病理学课程的重要步骤。 通过实习课来验证课堂中所学到的理论知识，使理论与实践密切联系，提高用辩证唯物主义观点和思维方法观察、分析病变以及解决实际问题的能力。 二、实习方法与步骤 观察巨体标本首先确认标本是哪一种脏器 ( 或组织 ) ，按先外后内、先上后下的顺序来观察其大小、形状、颜色和质地等是否改变，找出病变的部位。 然后细致地观察病变的大小、颜色、形状，有可能时应用手触摸其硬度、致密度和弹性。确定该病变与整个脏器以及与其他病变间的关系。 如病变细小，肉眼观察有困难时，尚可辅以放大镜仔细观察。 对组织切片的观察，更须按步进行，不可急躁草率。 首先应用肉眼作初步观察，需要时可取下目镜，将接目面向着组织片，放大观察，以了解切片属何种组织、病变部位及其粗略情况。 然后再用显微镜，按先低倍后高倍的顺序观察。先用低倍物镜上下、左右扫视全片，找到病变或病变可疑的部位，了解病变的性质，明确它与周围组织的关系，获得一个较为全面的印象。再用高倍物镜作进一步观察，此时主要观察组织和细胞病变的微细结构和形态。 观察切片时，切忌一开始即盲目地使用高倍物镜，这样既容易损坏镜片和玻片，又难免出现坐井观天，拾了芝麻丢了西瓜的弊病，乃至遗漏重要病变，不能全面观察、分析，造成诊断上的错误。在对一般病理切片观察时，都不用油镜。 观察标本和切片时既要客观、全面又要有理论知识的指导。 实事求是地描述病变的特点，此为作出正确诊断的基础，绝不能凭空地或按一般的理论去生搬硬套、乱推想。 同一标本或切片中可能出现二种以至二种以上的病变，要分析它们的性质及其相互关系。 标本和切片制作过程中可能出现多种人为现象，在观察时要善于分辨，去伪存真，取其精华，抓住要点，才能作出合乎科学的结论和近于客观的诊断。 标本和切片中所呈现的病理变化只是该疾病发生、发展中的某一阶段或最后一幕，它只能反映该病全过程中的一部分。 因此在观察巨体标本、组织切片中的病理变化时必须持运动和发展的观点，注意运用已学到的理论知识进行逻辑推理，分析病变的来源及其发展过程，弄清来龙去脉，使认识得以连贯。 三、实习室规则 ㈠遵守实验室的学习纪律，不迟到、早退。 ㈡尊敬师长，友爱同学，礼貌待人。 ㈢专心实习，认真思考，不做与实习无关的事。不喧闹，不妨碍他人学习。 ㈣爱护公物，节约水电，保护仪器、标本及切片，如有损坏或缺失，须及时报告负责教师，根据情节，应酌情赔偿。实习结束，须清点、整理好标本切片，并将使用的显微镜放回箱内。 ㈤实验室实行卫生值日制。每次实习完毕后，由值日组学生负责实验室的清洁、整理及最后检查，并关好水电开关、门窗。 目的要求 1. 了解细胞与组织适应、变性的常见类型及形态变化 2. 掌握坏死的形态变化及其后果? 大体标本 心脏褐色萎缩 brown atrophy of the heart 2.脑萎缩atrophy ofthe brain 3.肾萎缩(肾盂积水)atrophy of the kidney(due to hydronephrosis) 4.心肌肥大hypertrophy?of?myocardium? 5.脂肪肝fatty degeneration of the liver 6.脾肾凝固性坏死(梗死)coagulation?necrosis(infarct)of?the?spleen?and kidney 7.肺结核干酪样坏死钙化?caseous?necrosis?and?calcification?in pulmonarytuberculosis 肾干酪样坏死renal caseous?necrosis 8.脑液化性坏死liquefaction?necrosis?ofthe rain?? 9. 足干性坏疽　dry gangrene of foot 10.脾包膜玻璃样变hyaline?degeneration?of splenic capsule 11.瘢痕组织 组织切片 1.心肌褐色萎缩和心肌肥大 brown atrophy and hypertrophy of myocardium 2.肾曲管上皮细胞水肿cloudy swelling of renal convoluted tubules 3.肝细胞脂肪变性　fatty degeneration of liver cells 4.肾凝固性坏死coagulation necrosis of kidney 5.脑液化性坏死