诊断学考试复习的重点总结.pdf

1 第一单元 症状学 历年考题特点： 1.最重要的内容 2.最特异的表现或诊断手段 冲刺串讲的基本思路 1.内容：只串最重要的核心内容——对考试而言。覆盖大约90%的考点，不求全面。 ——去掉稀的，只捞干的； 2.形式：表格化、关键词化。 3.讲义的原则——不求严密，只为应试。 细目一：发热 一、临床表现 （一）发热的临床分度 （二）热型 1.稽留热 体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24 小时波动范围不超过1℃。见于肺炎 链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期 （肺炎+2 个伤寒）。 2.弛张热 体温在39℃以上，但波动幅度大，24 小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正 常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等——百合风化（败血症/结核 /风湿热/化脓）。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 2 3.间歇热 高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续 1 日至 数日，反复发作。见于疟 、急性肾盂肾炎。 4.回归热 体温骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续 若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等——挥霍周期回归热。 5.波状热 体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 3 反复多次。见于布鲁菌病——布=波。 6.不规则热 发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜 炎等。 体温曲线 常见疾病 1.稽 持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24 小时波肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑 留热 动范围不超过 1℃。 疹伤寒的发热极期。 2.弛 体温在39℃以上，但波动幅度大，24 小时内体温差败血症、风湿热、重症肺结核、 张热 达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平 化脓性炎症 3.间 高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度， 疟疾、急性肾盂肾炎 歇热 无热期（间歇期）可持续1 日至数日，反复发作 骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常 4.回 水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地回归热、霍奇金病、周期热 归热