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遵循指南
规范诊治社区血脂异常患者
浙江大学心血管病研究所
浙江大学医学院附属第一医院
胡申江
;主要内容;第一部分;动脉粥样硬化：全球死亡的首因;血脂：
是血浆中的中性脂肪 (甘油三酯和胆固醇) 和类脂 (磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇。;社区常见血脂检查指标;;;动脉粥样硬化性疾病是全球人口死亡的首因
LDL-C是动脉粥样硬化的罪魁祸首
指南指出：调脂治疗的首要目标是降LDL-C;第二部分;指南指出： 不同患者，LDL治疗目标值不一样;;依据指南， 社区常见高危心血管病患者应积极降脂治疗;无论血脂化验单有无“箭头”， 高危心血管病患者都应积极降脂;;血脂异常患者危险分层越高，LDL-C治疗目标值越低
冠心病、卒中、糖尿病是社区常见高危疾病，LDL-C应降到100 mg/dl以下,降LDL-C幅度应不小于30-40%。
指南指出：降LDL-C首选他汀;主要内容;如何选择强效且安全性更好的他汀？;药物;阿托伐他汀能稳定/逆转斑块;;他汀在肝脏方面的安全性良好;他汀引起的孤立性肝源性转氨酶升高 ≠ 肝脏损害;他汀相关肝酶异常的预后良好;立普妥在肝酶轻度升高患者中的安全性探索： 2010年GREACE肝功能亚组分析;结果：立普妥显著降低NAFLD患者的心血管终点事件;立普妥显著改善轻中度肝损伤患者的肝功能;他汀治疗中严重肌肉不良事件罕有发生;立普妥：肌肉安全性好;2010年11月16日国家食品药品监督管理局（SFDA）对 高剂量辛伐他汀安全性发布警告;National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis. 2007;49(suppl 2):S1-S180.;小结;总结;谢 谢
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