医学免疫学的重点笔记(精华版).doc

医学免疫学 一免疫的概念：机体对“自己”或“非己”的识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和。正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。担负着机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功能。 二免疫系统的组成 免疫器官 中枢免疫器官 骨髓、法氏囊 胸腺 外周免疫器官 淋巴结、脾、其他 免疫细胞 造血干细胞 ? 淋巴细胞 T / B、NK等 抗原呈递细胞（APC） Mφ、DC、 B细胞 其它免疫细胞 中性粒、嗜酸、嗜碱性、肥大细胞、RBC 免疫分子 抗体、补体 细胞因子、粘附分子等 ? 免疫功能 功能 生理性反应（有利） 病理性反应（有害） 免疫防御 清除病原生物及其他有害物质 超敏反应 免疫缺陷 免疫自稳 清除自身衰老、损伤的组织细胞 自身免疫病 免疫监视 清除体内突变细胞和被病毒等微生物感染细胞的能力 肿瘤的发生或持续性感染 根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。 1.固有免疫 (innate immunity ) 又称天然免疫、非特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出生时就具备，可以遗传。 固有免疫的特点： ①非特异性：作用范围广，并非针对某一种特定抗原； ②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作用； ③无记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数而改变。 2.适应性免疫(adaptive immunity) 又称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的一类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。 适应性免疫的特点: ①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应； ②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建立； ③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产生比初次快速、强烈的免疫效应。 免疫器官 一中枢免疫器官 功能：免疫细胞发生、发育、分化、成熟的场所。 包括骨髓和胸腺。 骨髓的功能 1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所2.B细胞分化成熟的场所 3.再次体液免疫应答的主要场所 胸腺的功能 1.T细胞分化、成熟的场所 2.免疫调节功能 二外周免疫器官 功能:是成熟T、B淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发生的部位。 外周免疫器官包括: 淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。 淋巴结的功能:1.T细胞及B细胞定居的场所2.免疫应答发生的场所 淋巴结的结构：1皮质 1）浅皮质区：细B胞定居的场所2）深皮质区：T细胞定居的场所。 2髓质 1）髓索：B细胞和浆细胞较多2）髓窦：巨噬细胞较多 3.参与淋巴细胞再循环 （二）脾脏的功能 1.是免疫细胞定居的场所 2.是免疫应答发生的场所 3.合成生物活性物质 4.过滤作用 抗原的概念及其特性 抗原概念：指能与T细胞、B细胞的 TCR/BCR特异性接合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。 抗原的性能（抗原的特性）： （1）免疫原性：是指抗原分子能诱导机体产生免疫应答的特性。即刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。 （2）免疫反应性：是指抗原分子能与免疫应答产物，即抗体或效应T细胞发生特异反应的特性。 抗原的异物性与特异性 异物性：是抗原物质的首要性质。即“非己”物质。在胚胎期未与机体淋巴细胞充分接触的称为异物。亲缘关系（即种属关系）越远，异物性越强，免疫原性越强。 a. 异种物质：各种病原体 b. 同种异体物质： ABO血型， HLA。 c. 自身抗原：1隐蔽的自身抗原 2修饰的自身抗原 3正常的自身抗原 特异性 特异性：指物质之间的相互吻合性或针对性、专一性。 抗原的特异性表现： *免疫原性的特异性 *抗原性的特异性 决定抗原特异性的物质基础是抗原分子中的抗原决定簇（抗原表位）。 抗原表位（抗原决定簇（AD））概念：抗原分子中的决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。它是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本结构单位。 抗原表位的类型： 顺序表位（线性表位）：指一段序列相连续的氨基酸片段。 构象表位：序列不相连的多肽或多糖，由空间构象形成的表位。 T细胞仅识别由抗原提呈细胞（APC）处理加工提呈的线性表位。B细胞则可识别线性表位和构象表位。 T细胞表位和B细胞表位 　T细胞表位指被T细胞所识别的抗原表位，可存在于抗原分子的任何部位。 B细胞表位指被B细胞所识别的抗原表位，多位于抗原分子的表面。 共同抗原表位与交叉反应 共同表位：不同抗原物质含有相同或相似的抗原表位，这种表位称为共同表位； 共同抗原（交叉抗原）：带有共同表位的不同抗原称为共同抗原。 交叉反应：抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应。 影响抗原诱导免疫应答