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医学伦理学重点复习 第一章 一、医学伦理学的概念：医学伦理学是医学与伦理学之间的交叉学科。它根植于医学，用哲学伦理学的立场和方法研究医学活动中的各种关系，探索以历史必然性为基础的道德必然性，并根据这种道德必然性总结出人们的行为准则和规范，协调人的关系，维护医学活动的有序性，促进人民的健康。 二、医患关系中的固有矛盾：利益矛盾，认知矛盾 三、协调矛盾的必要性：(良好的医疗关系是医疗活动顺利展开的必要基础) 1、医疗关系必须协调 （1）首先，医务人员的角色认知和道德自律对医疗质量起着至关重要的作用 （2）其次，医疗关系的协调与否与医患各方的情绪状态密切相关，由于情绪与健康有着密切的关系，因此，不良的医疗关系可以通过不良情绪而影响人的健康，甚至心理致病；良好的医疗关系则可充分发挥心理治病的作用 （3）再次，和谐的医际关系有助于医际合作，是提高医疗质量、提高医院整体效率的必要条件 2、医德是协调医疗关系，保障医疗质量的重要手段 四、当前研究医学伦理学的主要意义： 1、建立市场经济下的科学的医德体系，促进卫生事业的改革和发展 （1）首先，市场经济带来了又一次“义利之争” （2）其次，卫生事业的福利性要求其“去商品化” 2、研究生命伦理学，促进医学发展，确保医学为人服务 （1）首先，生物医学的进步使医者的行为能力迅速增强，以致人们可以利用医学去控制人的生殖、生命、行为和死亡 （2）其次，在现代医学的刺激下，人们的需要不断扩大，有些甚至超出了医学的范围 （3）再次，新技术的采用造成医疗费用的猛增，加剧了供需矛盾 五、医学伦理学包含三个部分： 1、经验描述部分，即医德学2、准则部分，即规范伦理学3、哲学理论部分，即元伦理学 六、医学伦理学以医德现象和医德关系为研究对象。 七、医患关系是最基本、最重要的医德关系，是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟 八、1976年美国学者萨斯和荷伦德提出医患服务的三种模式： 1、主动-被动型2、指导-合作型3、共同参与型 九、医际关系是在医患关系基础上发展起来的第二个利益联盟。 医际关系有：PP型、PC型、AA型、AC型、和CC型，其中以AA型最为理想。（单选） 十、社会背景对医德关系的影响： 1、不同社会形态的社会关系对医德关系的影响。 （1）第一类型，原始公社社会形态所固有的自然-氏族关系、血缘-部落关系。 （2）第二类型，人对人的直接统治和服从，即人身依附关系。 ①简单残酷的奴隶制 ②复杂伪善的封建制 （3）第三类型，物的依附关系 （4）第四类型，联合起来的个人的自由的社会关系 2、社会背景对医德关系的影响，还表现在医德关系在不同的民族、地区和文化有着不同的形式 3、人化的自然环境的变化也对医德关系有重要的影响 4、医学科学作为自然与社会两重背景与医德关系之间的一个中介，也对医德关系产生着巨大的影响 十一、对于集体主义的理解： 1）要以集体主义为基础，实现个人利益与集体利益的统一 2）当个人利益与集体利益、眼前利益与长远利益、局部利益与全局利益发生冲突的时候，个人的、眼前的、局部的利益，应该服从集体的、长远的、全局的利益，甚至在必要时牺牲个人利益 3）必须以最广大人民的最大利益作为出发点和归宿点 第三章 一、医德基本原则的概念：医德基本原则简称医德原则，是由医者职业决定的、医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求，它是调整各种医疗关系的根本指导原则，也是衡量医务人员医德水平的最高标准。 二、我国传统医德的基本原则集中体现为“志怀救济，普同一等”； 当前我国医德原则：救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民身心健康服务 三、医学人道主义与一般人道主义的区别和联系： 联系：医学人道主义是一般人道主义在医学领域类的具体体现和重要发展，两者都强调尊重人的尊严、价值、权利和人格。 区别：1、适用的领域不同：医学人道主义适用于医学范围的实践；一般人道主义适用于社会领域;2、产生的时代背景不同：医学人道主义是随着医学职业的产生而在医疗实践中诞生发展的；一般人道主义是在中世纪文艺复兴时期，资产阶级反对宗教神学和封建专制的政治斗争中提出的3、本质的区别在于追求的目标不同：医学人道主义追求的唯一目的是道德目标，具有共同性、普遍性、全人类性，是普世伦理的重要内容；一般人道主意追求的主要是政治目标，具有鲜明的阶级性、特殊性、民族性，属于政治伦理的范畴。 第四章 一、医德范畴的概念：医德范畴是人们对社会主义医学道德现象的总结和概括，是医学领域中医德现象和关系的基本概念 二、医学伦理学中的权利和义务，是指医患之间、个体与医疗团体之间以及个体与社会在健康道德范围的权利和义务，它是建立在医患双方共同的目标——保护人民身心健康基础上的，两者是不可分割的一对范畴。 三、病人的主要权利有哪