第八章 中药调剂室的基本设施及工作制度.ppt

需要特殊保管的药物 毒剧药应设专人专柜保管；对易燃药材如火硝、硫黄、艾叶炭宜装在缸、铁容器内，并要远离火源、电源；对贵重药物如山参、鹿茸、羚羊角、珍珠、麝香、牛黄宜装瓶内，专柜保存。 第三节 中成药的排列 按剂型排列 按药物性质排列 按“分区、分类、分货位编号”存放 处方中成药与非处方中成药分柜摆放，并作好标记。 第四节 调剂用药的供应 调剂用药的供应包括中药饮片的供应及中成药的供应 一、中药饮片的供应 装斗：调剂员派专人逐日检查药品供应的品种及数量情况，对短缺品种要及时登记，随时整理药品，补充所耗品种，以备调剂使用，这项工作俗称装斗。 饮片的供应主要包括查斗、装斗、调剂与保管。 1.查斗 系指检查药斗中药物每日销售量，每斗中储量减少程度。 检查时主要记录以下三方面情况，并随时作好记录： 1.检查药名是否相符及短缺品种； 2.检查日消耗量（即应补量）； 3.检查药品的清洁度、有无生虫、发霉、变质等情况。 2.装斗 装斗时应做到以下4点： 1.药斗装量不可过满，防止调剂时抽拉药斗使药物溢出，造成相互掺混。 2.对补充的饮片应事先进行整理。 3.对细粉或细小种子药品，须垫纸盛装；对饮片外观相似的药品，一定要核准名签，以免装错斗。 4.掌握先入者先出的原则，即新添的饮片放在下面，原有的装在浮层，以免斗底药累积日久而变质。 3.装斗与调配、保管的关系 装斗、调配、保管三方面工作必须相互配合协作，才能提高工作效率，保证供应及时无缺，且能发现饮片的品质变异情况。 效率 保管 装斗 调配 二、中成药的供应 加强对中成药的入柜检验在中成药的供应过程中非常重要。 重点检查内容： 1.质量检验（用感官检验）； 2.标签整洁，不歪斜，字迹清楚，内外标签品名、数量、规格、批号一致； 3.瓶盖旋紧，袋口封牢，不松盖，不漏气，封扎牢固； 4.瓶、袋、盒、箱内装量准确，无漏装，无破损； 5.外包装纸箱控制的含水量应在12%以下；木箱的含水量应在18%以下，封条完整，无开口箱； 6.同一批号产品的色泽应一致，不同批号的产品色泽应基本一致。 第五节 中药的验收 中药饮片 验收 质量要求标准 三级验收制度 购进验收记录 毒性中药饮片的验收 包装要求 管理制度 中药的验收包括中药饮片的验收及中成药的验收。 中成药的验收 1.包装； 2.药品的标签和说明书； 3.批准文号、注册商标、失效期或使用期限； 4.外观质量检查（丸剂、散剂、片剂、酒剂、膏剂）。 第六节 中药调剂室的工作制度 1.认真审方； 2.药剂人员有权拒绝调配不合理处方； 3.优先配发急重病人的处方； 4.调配人员为自己或亲友取药，不得自行配发； 5.校准戥子； 6.特殊处理，打碎、先煎、后下、包煎等； 7.登记差错； 8.清查药斗内药物； 9.建立药物领发负责制度，定时、按期检查药品数量、质量、价格等； 10.新到药品、短缺药品、积压药品应及时向科主任报告并与医生联系； 11.对毒、麻、限剧药品应严格按照国家有关规定办理，对贵重紧缺药品应专人保管； 12.对处方药与非处方药的调剂，应严格按照国家有关规定执行； 13.当天配发的处方，应与收费室核账，普通药品处方保存1年。 课堂练习 一、选择题 1.在斗谱中，白梅花因质地轻用量较少，应放在斗架的何处？（ ） A.上层 B.下层 C.左侧 D.右侧 E.边架? ? 2.属于装药设施的有：（ ） A.鉴方 B.成药柜 C.调剂台 D.发药台 E.包装台 3.中药饮片的常用计量工具：（ ） A.天平 B.台秤 C.杆秤 D.戥秤 4.水飞朱砂用（ ） A.冲筒 B.乳钵 C. 铁研船 D.天平 E.台秤 5.当处方遇有特殊情况需要修改时，可由：（ ） A.药房划价人员修改并签字 B.药房调配人员修改并签字 C.处方医师修改并签字 D.患者修改并签字 E.任何医师都可修改 6.中药处方调配时，用药剂量因治疗需要而超过常用量，必须经（ ） A.院领导签字　 B.药剂科主任签字　C.主治医生再签字 D.收方者签字　 E.患者签字 二、问答题 1.中药饮片保管中常见的变异现象有哪些？ 2.请写出常用的调剂工具。（五种以上） 3.斗谱是指药斗柜内药物的编排法。请简述斗谱的排列原则是什么？ 把握现在，基于未来······ LOGO 第八章 中药调剂室的基本设施及工作制度 心中梦想，重在追求······ 主讲人：辛增辉教学内容 中药调剂室的基本设施 1 斗谱的排列 2 中成药的排列 3 调剂用药的供应 4 中药调剂室的工作制度 6 中药的验收 5 第一节 中药调剂室的基本设施 中药调剂室是为患者配方、发药的