冠状动脉的解剖造影心电图.pptx

冠状动脉的解剖与造影;1.首先，先认识几支最重要血管---冠状动脉分左右两个大支，一、右冠（红色） 二、左冠。 左冠的开始为左主干（LM,黄色），左主干分出前降支（LAD,绿色）和回旋支（LCX,棕色）;2.左冠和右冠的结束部分都叫左室后支（PL，黑色） ;3.添加一根很重要的分支来自右冠的分支--后降支（PDA，紫色）;现在再添加3对相互对称的血管----1.右冠分出右缘支（锐缘支，AM，粉红色），左冠的回旋支分出左缘支（钝缘支，OM，粉红色）---分别在心左缘和右缘2.在右室前壁上部即动脉圆锥部（右室流出道的屋顶）右冠和前降支发出对称的一对动脉圆锥支（淡蓝色）（也可能不止一对）3.右室前壁中部右冠和前降支发出对称的一对右室前支（蓝色）（可能不止一对）;再添加两根，马上就要大功告成，在前降支和回旋支夹角中发出的一支血管叫对角支（D，蓝白相间色???，也叫第一对角支（D1），也叫中间支（I），前降支再往后发出的叫第2对角支（D2） 第3对角支（D3，蓝白相间色）…..;前降支和后降支遥相呼应组成一个环，包饶住了室间隔，他们个发出十几对穿隔支（白色）深入室间隔内部供血，有时在PCI时这些长的跟胡须一样的穿隔支可以作为前降支的鉴别标志;为什么心梗经常并发房室阻滞、窦缓、窦停？ 房室结主要由右冠发出的房室结支（绿白相间色）供血。 约65% 的人由右冠发出，34%由左冠回旋支发出，还有不同走向，和交叉供血方式;三维动画;左主干;冠状动脉;一定要看到所有血管,至少包括以下血管全程：左主干LM，左前降支LAD，对角支D1，左回旋支LCX，钝缘支OM，右冠状动脉RCA，后降支PDA，左室后支PL;左前降支;圆锥支;冠状动脉与心电图导联coronary circulation and related ECG leads