患者十大安全目标(某版).pptx

患者安全十大目标 (2017版) ;2016年11月18日中国医院大会在北京会议中心隆重召开 全国各地4000多位医院管理者参加了这一行业盛会 患者安全是大会最热点的话题之一;中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林发布了《中国医院协会患者安全目标（2017版）》，并进行了解读。;背 景;目的是进一步推动我国医院医疗质量的持续改进，切实保障患者安全，提高医院管理水平。 2017版是在历年患者安全目标的基础上，结合当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之简明化、标识化，更具操作性。 ; 患者安全的定义;技术安全：不发生误诊误治、不发生诊疗规范和操作规程规定之外的损害，不发生其它医源性损害。 管理安全：因管理不当而致的意外伤害，如坠床、碰伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。 心理安全：不发生由于不良的医疗行为造成患者心理及精神的损害。如由于保护性医疗执行不好、沟通不当，给患者造成担心、疑虑、恐惧甚至巨大的心理压力。;○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题;○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题;中国医院协会患者安全目标（2007年）;中国医院协会患者安全目标(2008年)?;中国医院协会患者安全目标（2009-2010年）;中国医院协会患者安全目标（2011-2012年）;中国医院协会患者安全目标（2014-2015年）;中国医院协会患者安全目标(2017版); 【目标一】正确识别患者身份;【目标一】正确识别患者身份;措 施;主要措施 在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。 两种方法：姓名+住院号 姓名+年龄 两种方式: 床头卡+腕带 住院患者唯一标识：住院号 ;在输血时采用双人核对来识别患者的身份;对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识; 【目标二】强化手术安全核查;【目标二】强化手术安全核查;措 施;手术部位标记;;手术三步安全核查;; 【目标三】确保用药安全;【目标三】确保用药安全;措 施;规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求;看似、听似（易混淆）药品 远离放置，有警示标示。 ;注射用血凝酶、蛇毒血凝酶 注射用血塞通、注射用血栓通 ;麻醉、精神类药品管理;安全用药“5R”原则;防范用药错误;案例一 危险的药物过敏反应 一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗，3小时后患者口唇部刺痒发红，但患者认为是感冒将愈，口唇出现的复行性疱疹，经治医生也没有认真的观察和思考，未意识到时过敏反应，继续治疗。24小时后，粘膜水泡面积扩大，全身皮肤出现红斑，这时方意识到是过敏反应。由于患者年老体弱，加上用药时间较长，迅速出现全身广泛性皮肤水泡，后演变成表皮坏死松解症，抢救近一个月，方转危为安。实际上，患者是由于青霉素迟发性过敏，未及时采取措施而造成的。所以对药物的不良反应，持续、严密不断的观察是降低风险的重要步骤和有效方法。; 【目标四】减少医院相关性感染;【目标四】减少医院相关性感染;措 施;;; 【目标五】落实临床“危急值” 管理制度;【目标五】落实临床“危急值”管理制度 ;;措 施;明确“两个概念”;;【目标六】加强医务人员有效沟通;【目标六】加强医务人员有效沟通;措 施;案例 地塞米松与呋塞米 对病人抢救结束后，查看病人的化验单，发现病人是糖尿病病人，此时，医生和护士对“地塞米松”和“呋塞米”这两种药产生了争执，医生说，他下达的口头医嘱是“呋塞米”，护士说，他下达的医嘱是“地塞米松”，因此用的是“地塞米松”。 ; 【目标七】防范与减少意外伤害;【目标七】防范与减少意外伤害;案例一 入厕跌倒 案例二 坠床死亡;措 施;压疮案例： 患者颅脑手术术后，头部伤口敷料包扎，更换伤口敷料时发现患者枕部有两处1×2cm皮肤破损，此时距手术时日为28天。发生的原因患者因素：卧床、昏迷、低蛋白血症；护理人员因素：评估不当，未按时翻身。 ;【目标八】鼓励患者参与患者安全;【目标八】鼓励患者参与患者安全;【目标九】主动报告患者安全事件;;;【目标九】主动报告患者安全事件;措 施;【目标十】加强医学装备及信息系统安全管理;发展思考与政策建议;习总书记的讲话，从“大健康、大卫生”高度出发，将健康融入所有政策，推动形成“健康中国”建设的强大合力。“全民健康”需要政府、有关部门和社会各界共同努力，需要广大卫生计生工作者和广大人民群众共同参与。加快转变健康发展方式，让“健康”成为改革的关键词，让“安全”成为发???的新常态，推动建立政府负责、部门合作、社会参与的发展新机