中医学的重点.doc

PAGE PAGE 1 中医学基础 第一章 导论 1.《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《神农本草经》四大医学典籍可作为中医学理论体系初步形成的标志。其中《黄帝内经》和《难经》奠定了中医学理论体系的基础，《神农本草经》奠定了中药学理论体系的基础，《伤寒杂病论》奠定了中医学辨证论治理论体系的基础。 2.（黄帝内经》，简称《内经》，分为《素问》和《灵枢》两部分。 3.《神农本草经》，简称《本经》、《本草经》，是我国现存最早的药物学专著。 4.两晋隋唐时期：《雷公炮炙论》最早制药学专著。《新修本草》政府颁行第一部药典。 宋金元时期：《三因极一病证方论（三因方））宋代以前病因理论总结。《放氏伤寒金镜录》第一部验舌专著。 5.（洗冤录》是世界上较早的法医著作。 6.《本草纲目》是一部药物学之大成，由[明]李时珍所著。 7.中医理论体系主要有三个基本特点：整体观念，恒动观念和辨证论治。 整体观念：人体是一个有机的整体，人与自然息息相关，密切相连，同时还受社会，生存环境的影响。这种人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想，称为。 辨证论治：包括辩证和论治，是中医诊断疾病、治疗疾病的基木原则和独特方法。辩证；将四诊收集的资料症状体征，在中医理论的指导下，辨识疾病的原因，性质，部位及正邪之间的关系，然后概括为某一性质证的过程。论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，因证立法，随法选方，据方施治。 辨证论治的过程就是认识疾病和治疗疾病的过程，是理，法，方，药理论体系在临床上的具体应用。 8.中医学的认知和思维方法：司外揣内，注重整体研究，援物比类。 第二章 阴阳五行学说 阴阳是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。 阴阳的属性 阳：明亮的、温热的、在上的、活动的、兴奋的、强壮的、外向的、无形的、机能亢进的 阴：晦暗的、寒冷的、在下的、静止的、抑制的、虚弱的、内向的、有形的、机能衰退的 自然界：阳 日天昼火热温夏春干气清…… 阴 月地夜水寒凉冬秋湿味浊…… 人 体：阳 男外表背上气腑实…… 阴 女内里腹下血脏虚…… 阴阳之间的相互关系 相互制约；互根互用；消长平衡；对立转化 如：阳盛则热 阴胜盛寒；阳虚则寒 阴虚则热（填空）；热者寒之 寒者热之；实则泻之 虚者补之；“重寒则热，重热则寒”“重阴必阳，重阳必阴” 用阴阳来指导疾病的治疗： （1）损其有余：即“实则泻之”。阴或阳的一方偏胜、亢奋，尚未损及对方时，此为实证，当损其有余。 如“阳盛则热”，用“热者寒之”。“阴胜则寒”，用“寒者热之”。 （2）补其不足：即“虚则补之”。阴或阳的一方偏衰或阴阳俱损时，此即虚证。 （3）[明]张景岳提出阴中求阳，阳中求阴的治疗方法， “五”，指木、火、土、金、水。 “行”，即运动变化。“五行”，就是木火土金水五种物质的运动变化。 五行学说是以五行的特性来推演和归类事物的五行属性的。所以事物的五行属性，并不等同于木、火、土、金、水本身，而是将事物的性质和作用与五行的特性相类比，而得出事物的五行属性。 五行特点:水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑 五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 第二章 脏象 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象，一指脏腑器官的形态结构，二指脏腑的生理功能和病理变化表现于外的现象。 藏象，是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反应于外的征象。 按照脏腑的形态和生理功能特点，将脏腑分为三类： 五脏：心、肺、脾、肝、肾六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、 女子胞 脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位，更重要的是一个生理或病理学方面的概念。一个中医脏腑的功能，可能包括西医几个脏器的部分功能；西医一个脏器的功能，可能分散在中医几个脏腑的功能之中。脏腑学说，是通过对人体外在的现象观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 心 包于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫，和小肠相表里 1.心主血脉：是指心气有推动和调节血液循环于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。心主血脉包括心主血和主脉两个方面： 主血：心主血的基本内涵，是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。 主脉：心主脉，是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。 心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏随功能正常；心的阳气充沛，血液充盈，面色红润，舌色淡红，滋润灵活而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。若心气不足，则血脉空虚，脉象细弱无力。若心脉为瘀血所阻，则面色与舌色均较暗，有时可有结代脉。 2.心主神智：心主神志，即心主神