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药名
乙酰谷氨酰胺注射液
神经节苷脂钠注射液
适
应
症
脑外伤性昏迷
神经外科手术引起的昏迷
肝昏迷及偏瘫
高位截瘫
小儿麻痹后遗症
神经性头痛和腰痛
血管性外伤性中枢神经系统损伤
帕金森氏病
药
理
作
用
乙酰谷酰胺通过血-脑脊液屏障后分解为谷氨酸γ-氨基丁酸;
谷氨酸参与中枢神经系统的信息传递。(说明书上介绍);
3-A.谷氨酸被人体吸收后,易与 HYPERLINK /view/2063661.htm \t /view/_blank 血氨形成谷氨酰胺,能解除代谢过程中氨的毒害作用,因而能预防和治疗肝昏迷,保护肝脏,是 HYPERLINK /view/38463.htm \t /view/_blank 肝脏疾病患者的辅助药物。
B.脑组织只能氧化谷氨酸,而不能氧化其它 HYPERLINK /view/15155.htm \t /view/_blank 氨基酸,故谷酰胺可作为脑组织的 HYPERLINK /view/14394.htm \t /view/_blank 能量物质,改进维持大脑机能。
C.谷氨酸作为 HYPERLINK /view/152163.htm \t /view/_blank 神经中枢及大脑皮质的补剂(营养补充剂),对于治疗脑震荡或神经损伤、 HYPERLINK /view/22451.htm \t /view/_blank 癫痫以及对弱智儿童均有一定疗效。
4--A.γ-氨基丁酸属强神经抑制性氨基酸,具有镇静、催眠、抗惊厥、降血压的生理作用。
B.它是抑制性神经递质,可以抑制动物的活动,减少能量的消耗。氨基丁酸作用于动物细胞中的GABA受体,GABA受体是一个氯离子通道,GABA的抑制性或兴奋性是依赖于细胞膜内外的氯离子浓度的,GABA受体被激活后,导致氯离子通道开放,能增加细胞膜对氯离子通透性,使氯离子流入神经细胞内,引起细胞膜超极化,抑制神经细胞元激动,从而减少动物的运动量。
(1)神经节苷脂通过抑制兴奋氨基酸,抑制蛋白激酶C从胞质向胞膜移位达到抑制其神经毒性的目的。
?(2)影响细胞膜对阳离子的通透性,稳定细胞内钙离子浓度,既保证了正常信号的传导,又能抵抗兴奋性氨基酸引起的钙超载;通过对大脑离子通道进行有效调控,保障神经网络的信息传递,起到信息因子的作用。另外,神经节苷脂对Ca也有高度亲和力,能减轻或避免神经元及神经纤维进一步变性坏死。
?
(3)神经节苷脂可以减少自由基对神经细胞的损害,促进神经功能的重构、增加受损脑组织的血流量、激活神经营养因子、促进神经功能恢复,早期应用可减低原发性和继发性的脑组织损伤、减轻脑水肿、减少病灶周围组织细胞坏死,有明显的神经保护作用。
?
(4)构成细胞膜表面成分,保持细胞的正常结构和功能;调节神经营养因子的释放,参与神经细胞存活、生长、发育、修复、记忆等高级神经功能;促进突触生长与结构重建,通过帮助生长树突来修补脑神经细胞损伤,维护大脑神经网络健全和功能的正常运转,减少神经元细胞的凋亡,具有抗凋亡效应。
温馨提醒:神经节苷脂中含有唾液酸。对缺血后的脑组织有保护作用,能够修复神经
不
良
反
应
尚未见有关不良反应报道。
使用中有引起血压下降的可能。
当药品性状发生改变时禁止使用。
少数病人用本品后出现皮疹反应,应建议停用。
根据文献资料,各种动物在妊娠期和哺乳期使用 HYPERLINK /view/611140.htm \t /_blank 单唾液酸四己糖神经节苷脂未见任何不良反应。
禁
忌
症
对本品过敏者禁用。
已证实对本品过敏;遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)。
用
法
用
量
肌内注射。一日100-600mg,儿童剂量酌减。
急性期:每日100mg,静脉滴注;
维持量(2~3 HYPERLINK /view/256997.htm \t /_blank 周后改为):每日20~40mg,一般6周。
静脉滴注。一日100-600mg,用5%或10%葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。
帕金森氏病:首剂量500~1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。
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