课件：膝关节退变.ppt

手术治疗 手术治疗适应症 ①严重疼痛经各种治疗无效者 ②功能障碍而影响日常生活者 手术治疗方式 游离体摘除术 关节清理术 截骨术 关节融合术 关节成形术（人工关节置换术） 总结：一般情况下，保守治疗后预后良好，仅有少部分患者关节退变严重，关节间隙明显狭窄或消失，影响日常生活或工作，需要进行手术治疗。 护 理 1、创造良好的诊疗环境，室内整洁安静，室温适中。 2、体位：关节肿胀时减少活动，卧床休息，并指导患者进行踝泵练习，防止出现下肢静脉血栓。 3、指导患者防寒保暖，避免膝关节受凉。 4、用药指导：向患者讲解药物的适应症及注意事项。 5、消除关节劳损因素：肥胖病人应节制饮食，减少体重;坚持以车代步，限制登高活动。 6、活动指导：在病情允许的范围内可进行适当的活动，应避免久坐、久站。不应使膝关节处于某一体位长久不动，减少膝关节负重。 7、心理护理： 通过多种方式开展患者教育，普及骨关节炎病因、预后和治疗方面的知识。加强患者对疾病的认识，积极配合治疗。 8、饮食指导：要合理饮食，注意营养搭配。适量补钙，防治骨质疏松。少吃辛辣刺激性以及生冷、油腻食物。 运 动 疗 法 1、股四头肌收缩锻炼：膝关节尽量伸直,大腿前方的股四头肌收缩, 缓慢抬起整个下肢大约15CM, 保持5秒钟,再保持同样姿势,缓慢直腿放下。 2、卧位直腿抬高运动：平卧在床上，下肢肌肉收紧、绷直，抬高使之与床成45度夹角，保持5秒，再慢慢地放下。如此重复20个为一组。每天做3-5组。 3、游泳：游泳锻炼对膝关节最好，漂浮状态下各个关节都很放松，是在不负重情况下的关节、肌肉活动，并且对心肺功能提高也有好处。 4、慢走：膝痛缓解后首先应进行行走训练，开始时缓步行走，腿要缓抬轻放，避免膝关节骨面撞击。步速可控制在60步/分钟以内，每日进行20～30分钟。 5、靠墙站：背靠墙，尽量紧贴，往上快速提脚跟，保持5秒再放下，10次为一组，每次做3-5组。 日常保健 1、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。 2、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。 3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。 4、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。 5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。 6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。 7、少搬重物，少穿高跟鞋。 8、避免外伤及过度劳动。 9、鞋子的选择很重要。 THANK YOU! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 可编辑 可编辑 膝关节退行性关节病 骨关节炎（OA）危害严重 WHO统计，目前全球人口 10%的医疗问题源于OA 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病 60岁 患病率高达50% 75岁 患病率高达80% 每年的10月12日为“国际关节炎日”。 致残率高达53% OA已成为老年人致残头号杀手！ OA—不死的癌症 中国骨关节炎的现状 2015年1月18日，中国医师协会骨科医师分会骨关节炎工作组的指导、浙江海正药业的支持下，搜狐健康频道发起了针对骨科高发疾病——骨关节炎防治的公众认知调研，为期34天，共吸引15000余名网友参与，并根据调研结果编撰发布了首部基于网络调研的 《2015年中国骨关节炎防治认知白皮书》。 调查表明：目前我国60岁以上老人中，就有一半以上的人患有该病。而由于年轻人运动不当外伤导致的骨关节炎也越来越常见，骨关节炎已经出现了低龄化的趋势”。 概述—定义 ★定 义 骨关节炎(osteoarthritis, 简称ＯＡ) 是以软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。 ●退行性关节炎 ●骨关节病 ●增生性关节炎 好发于人体负重部位―――膝关节、髋关节、脊柱、手等，尤其是膝关节，占41%。 人体中最大的关节，且结构最复杂 位置表浅，活动量大，关节稳定性差 是人体最大的负重关节 它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节 为什么好发于膝关节？ 病因和发病机制 从发病原因分为原发性和继发性两种。 原发性OA : 病因不明，多见于老年人。 通常进展缓慢。 继发性OA： 多见于青壮年， 继发于某些疾病。 原发性因素 1、年龄：年龄增加是最危险的因素，其患病率随年龄增加而增高。 2、性别：♀＞♂ 3、体重：肥