课件：消化道异物.ppt

可编辑 可编辑 消化道异物 消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质 潴留于消化道内 学习目标 掌握咽及食道异物的诊断和治疗方法 熟悉咽及食道异物的临床表现 了解常见的异物种类 学会消化道异物的预防宣教 消化道异物 Foreign bodies of upper digestive tract 咽pharynx 食管esophagus 卡鱼刺后你会怎么处理？ 1.喝醋 2.吞咽馒头 3.继续吃 4.用力咯 5.就医 异物的种类 动物性的：（70~75%） 鱼骨、肉骨、 鸡骨等 金属性的：（17%?；儿童多见60%） 硬币、针头、螺帽、剪刀等 其他：义齿、果核、枣核、火机等 异物停留的部位 咽部：pharynx 扁桃体 tonsilla palatina 舌根部 会厌谷 vallecula epiglottica 梨状窝 pyriform sinus 异物停留的部位 食管： 食管入口（75%±） 食管中段（20%±） 食管下段（ 4%±） 临床表现 吞咽疼痛 吞咽困难 呼吸道症状 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 诊断及治疗 异物史、疼痛的部位和程度 咽、下咽检查 诊断及治疗 X线检查： 食管吞钡透视、颈前软组织侧位片 诊断及治疗 食管镜检查 医患沟通 1、症状是否改善 2、异物的处理 病案一 患者，男，75岁，吞咽困难3天，纤维喉镜及咽部检查均未见异常。食管镜检查，发现食团嵌顿于食管第二狭窄。取出后，经辨别为鸡肉团块。 询问病史，患者三天前进食大量鸡肉 老年人，食管蠕动减慢，腺体分泌减少，进食应细嚼慢咽。 病案二 患者，女，16岁，胸闷、胸痛、咳嗽、发热39.4度、心率加快、白细胞显著升高。经X线检查示，食管瘘，纵膈炎。 询问病史：患者一周前进食时，曾被鱼刺嵌顿，喝醋及吞咽馒头后症状好转。3天后出现上述症状。 预防 细嚼慢咽、纠正不良习惯 损坏的义齿要及时修复 注意全麻及昏迷病人的护理 误咽异物后忌饮醋、吞服食物等 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑