课件：现场急救技巧之——冠心病发作的应急处理.ppt

胸外心脏按压和人工呼吸（叫-叫-C-A-B-D） 施救前先判断对方有无呼吸、心跳，一看二听三感觉，时间约10秒 开放气道 清除患者呼吸道内异物，如假牙 一手掌侧压住患者额头，另一手将其下颌上提使其保持头部后仰的姿势（辅助方法可在其肩部放一个小枕头） 人工呼吸2次 捏鼻：压额头的手大拇指与食指捏住患者鼻 孔 口包口：平静吸气后，嘴包裹住患者嘴唇 吹气：对其缓缓吹气，时间需停留一秒以 上，并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若 是，则松开患者鼻孔准备第二次吹气 劳逸结合，避免过度 疲劳 保持平常心，避免情 绪激动 注意保暖，避免着凉 均衡饮食，避免暴饮暴食 禁烟，避免大量饮酒 多吃蔬菜、水果，保持 大便通畅，必要时服药。 注意保暖 避免大量饮酒 均衡饮食 劳逸结合 保持平常心 多吃蔬菜、水果 七、如何预防第二次心肌梗塞 （1）定期到医院复查 根据心脏情况和全身状况调 整治疗方案和体力活动程度 （2）进行药物治疗 常用药物：硝酸甘油、消心痛、 阿司匹林和潘生丁 （3）合理安排康复锻炼 不在饭后 不在饥饿时 不做竞争性 （以步行为主） 立即进餐 冷浴 运动 不在运动后 五不 要量力而行不可疲劳 （控制运动中最高脉率 =170-年龄） 要随身携带硝酸甘油 等备急药物 要在运动中间 休息 四要 要注意运动后的 自我感觉 多吃蔬菜、水果， 保持大便通畅 禁烟禁酒 （4）注意饮食 饮食宜清淡 避免高脂、高胆固醇食物、浓茶和咖啡 （5）减轻精神负担及心理压力 心肌梗塞后受损心脏完全有可能恢复功能 抑郁、暴躁、恐惧等不良精神因素 会明显增加心脏负荷 Thank you! 广东省基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果完全中断某一部分心肌的血液供应，就会使心肌坏死（心肌梗塞）。 高血脂者，“坏胆固醇”（ 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）过高，“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇HDL-C）过低 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状； 疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现。 此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死。 一旦发生了心绞痛的症状，要立即休息，同时要舌下含化一片硝酸甘油，一般经休息或含化硝酸甘油，通常一两分钟内心绞痛 就可以缓解。也可含化或服用中药复方丹参滴丸或救心丸，但其缓解心绞痛需要的时间较长。如果含化硝酸甘油五分钟仍不缓 解，可再含化一片硝酸甘油。如果是初次发生了心绞痛，无论药物能否缓解，均需尽快到医院去就医，因为初次发生心绞痛， 有发生心肌梗塞的危险性。 当冠心病患者发病时，一般采用人工呼吸和胸外按压两种方法进行急救处理，以待救援人员的到来。 （原理：对于心跳骤停的患者，心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟，在这极短的时间里，在这交通拥挤的城市里， 有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住，只有四分钟。） 急救开放气道的操作方法： 　　1.仰头举颏法 抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。 　　a、食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。 　　b、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。 　　c、头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。 　　d、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间。 　　e、开放气道要在3-5秒钟内完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。 　　2.仰头抬颈法 病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放。 　　3.双手抬颌法 病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。注意，颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。不宜采用仰头举颏法和仰头抬颈法，以避免进一步脊髓损伤。 　　①食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。 　　②不能过度上举下颏，以免口腔闭合。 　　③头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。