课件：药师药学服务技能与处方审核基础知识培训.pptx

药师药学服务技能与处方审核基础知识培训;内容;药品调剂工作质量控制; 门（急）诊调剂特点 门（急）诊药房在医院的运作过程中具有基础和关键性作用，是保证患者各项治疗措施得以顺利进行的前提和基础。 ☉直接面对病人：服务态度、礼仪、用药交代直接影响用药安全。 ☉调剂工作作业量大，活动高峰时间明显。 ☉急诊调剂工作经常需要应急作业，关键在于平时充分做好应付突发事件的准备，做到急救药品随时需要，随时供应。;与调剂有关的法律法规 《医疗机构药事管理规定》 第二十八条：药学专业技术人员应当严格按照《药品管理法》、《处方管理办法》、药品调剂质量管理规范等有关的法律、法规、规章制度和技术操作规程，认真审核处方或者用药医嘱，经适宜性审核后调剂配发药品。调剂药品时应当告知用法用量和注意事项，指导患者??理用药。 为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。;《医疗机构药学工作质量管理规范》-第六章 门诊和急诊调剂 第二十六条 处方调配应符合相关的法律法规的要求 审核处方，包括以下内容 处方项目是否填写完整。患者姓名、性别、年龄、儿童体重、诊疗科室、诊断、处方号/病例号、医师签名或者专用签章、处方日期等； 是否开具有需做皮试的药品，处方是否注明过敏试验及结果的判定； 处方药品是否与临床诊断相符，必要时可询问患者就诊情况或与处方医师再次核对，防范处方医师疏忽错误； 药品剂型、规格、数量、用量、用法、疗程等是否有误； ;是否有超说明书（超适应症、超剂量）用药，是否符合相关管理规定； 是否有配伍禁忌、有害的药物相互作用、重复用药； 是否有患者用药禁忌症，需特别注意儿童、老人、妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全者的用药是否有禁忌； 处方字迹是否能清楚辨认； 涂改处是否有医师签字；;《处方管理办法》——法规;《处方管理办法》——法规; 第三十七条药师调剂处方时必须做到“四查十对” 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。 ;调剂工作质量控制要点;药品贮存养护管理制度 药品退库管理制度 易混淆药品管理制度 高警示药品管理制度 药品有效期管理制度 药品拆零分幢制度 药品调剂差错事故管理制度;②完善相关岗位职责 调剂室组长岗位职责 处方审核人员岗位职责 发药人员岗位职责 药品调剂人员岗位职责 药物咨询人员岗位职责 药品质量管理人员岗位职责;③开展工作需记录 交接班工作记录 窗口纠纷处理记录 处方审核干预工作记录或问题处方干预记录 差错登记和处理记录 药物咨询记录 温湿度监控记录 特殊管理药品目录及相应管理记录 近效期药品记录及标识 药品拆零分装记录 清洁记录 法律法规培训及继续教育培训;与调剂有关的用药错误;案例1;案例2：1例发药交待不足引发的悲剧;输完液后，坐在输液室里的母亲心疼地看着孩子，“吃药吧，吃完药宝宝就好了。”小家伙似懂非懂地由母亲掰开嘴，母亲从标明“口服”的“娃娃宁泡腾片”盒子里拿出一粒直径约6毫米的药丸，塞进宝宝嘴巴，“嘴巴张开，再喝点水下去。”母亲在喂完药后，习惯性地轻轻拍打着孩子。 过了10多秒钟，孩子的手脚突然抖动起来，紧接着开始剧烈地咳嗽，嘴边也慢慢变成了青色。看着儿子表情异常，摇晃他的身体也没有反应，年轻的母亲一下子懵了！“当时就感觉他肯定是噎着了。” ; 这突如其来的意外让年轻母亲变得十分紧张，手足无措。在一旁的孩子父亲牧华还算清醒，立即抱起孩子喊来医生。用力拍打背部，催吐，很多方法试过后，小牧浩的症状还是没能得到解决。而此时，孩子的心跳和呼吸都已经十分微弱，被送进抢救室进行手术。切开气管后，医生终于取出已经化为一摊水的泡腾片残迹。一直折腾到28日清晨，但小牧浩还得继续留在监护病房观察。　　原本以为东西取出后，儿子总该脱离危险了。可当天下午，仿佛晴天霹雳，医院发出通知：牧浩因脑部缺氧时间过长，抢救无效死亡。 ;一般来讲,泡腾片都是需要放入水中冲服的,适用于儿童、老年人以及吞服药丸困难的患者。但如果直接放入口中，就需要特别小心，特别是对小孩子。因为这类药片在化解时需要大量水，而且同时会产生大量二氧化碳。如果孩子在服用时，药片进入喉咙，会将周围的水分都吸收过来，再产生二氧化碳，很容易导致儿童窒息。 这个悲剧带给我们很多思考： 如果，牧浩的父母在给孩子喂药前仔细看了说明书； 如果，药房工作人员标明“冲服”而不是“口服”…… ！！！没有那么多如果，悲剧已经发生！！！ ;服用泡腾片要注意几点：　　1.要现喝现泡，放置过久，溶解于水中的药物会因氧化而失效。　　2.水温不能超过80摄氏度。水温过高会使药物有效成分部分或全部失效。　　3.不能用茶水或饮料泡服，因为会产生化学反应，