口腔护理技术操作规程.doc

口腔护理操作程序及评分标准 项 目 实 施 要 点 应得分 扣 分 实得分 操作准备10分 （1）护士准备：衣帽整齐、洗手、戴口罩。 5 （2）物品准备：治疗盘内备治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球）、 弯止血钳、镊子、压舌板、弯盘、温开水和吸水管、液状石蜡、治 疗巾、杯子、手电筒，必要时准备开口器。根据患者病情选择口腔 护理液。 5 评估患者10分 （1）询问、了解患者身体情况。重点评估口腔黏膜情况。 5 （2）向患者解释口腔护理的目的，取得患者配合。 5 操作要点65分 （1）核对医嘱，携用物至床旁。 5 （2）协助病人取平卧或侧卧位，头偏向一侧，面向护士。 3 （3）取治疗巾围于颌下，置弯盘于口角旁。 2 （4）湿润口唇、口角，用手电、压舌板检察口腔粘膜有无出血、溃疡及活动义齿。观察患者舌苔变化，分辨口腔气味。 5 （5）协助病人用温开水漱口。 3 （6）先擦洗牙齿外侧面，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左 侧颊部，以弯止血钳夹含有漱口液的棉球由内向门齿纵向擦洗，同 法擦洗对侧。 12 （7）嘱病人张口，擦洗牙齿内侧，顺序：左上内侧→左上咬合面→ 左下内侧→左下咬合面，均由内向外擦至门齿。 7 （8）弧形擦洗左侧颊部，同法擦洗牙右内侧。 10 （9）擦洗舌面及硬腭部（勿触及咽部，以免引起恶心）。 5 （10）擦洗完毕，帮助病人用吸水管吸漱口液漱口，用治疗巾拭去病人口角处水渍。口腔粘膜如有溃疡，酌情涂药于溃疡处，口唇干裂可涂液体石蜡。 5 （11）用手电检查口腔是否擦洗干净，有无棉球遗留。 2 （12）撤去治疗巾，分类清理用物，吸收并作好记录。 3 （13）安置患者取舒适卧位，整理床单位。询问患者对操作的感受，了解患者满意程度。 3 指导患者10分 （1）告知患者在操作过程中的配合事项。 5 （2）指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。 5 提问5分 目的及注意事项 5 1．目的： （1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 （2）预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 （3）观察口腔粘膜和舌苔变化，提供病情变化的动态信息。 2．注意事项： （1）擦洗过程中动作轻柔，避免金属钳端碰到患者的牙齿，损伤口腔黏膜及牙龈，对有凝血功能障碍的 患者，应当特别注意。 （2）昏迷患者需用开口器时，应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，一面造成损伤。擦 洗时需用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将液体吸 入呼吸道。 （3）长期应用抗生素者，注意观察有无真菌感染。 （4）有活动义齿者，帮其取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后戴好。暂时不用时，可浸泡于清水中，每 日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。 （5）护士操作前、后清点棉球数目。