课件：护理核心制度培训课件.ppt

* 交接班制度 ⑶“一巡视”：对重危大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。同时，接班者还需了解全科室患者的在位情况和去向，注意病区环境安全等。 6、凡在交接班过程中发现的问题由交班护士负责解决，接班后发现的问题由接班护士负责。若经常出现同类问题，护士长应调研在工作流程中是否存在不合理情况，并提出解决方案。 7、遇有抢救患者等特殊情况时，交班者应主动参加工作，不得离岗。 8、护士长应参加交接班工作，检查护士工作落实情况，发现问题及时纠正。对长期拖班现象应进行分析，必要时补充人力，调整工作流程，保证护士按时上下班 * 交接班制度 交接班的三种形式 （1）病区医护人员集体交接班：早晨集体交班首先听取夜班护士交班报告，交班者报告的顺序：离开病室的病员（出院、转出、死亡），进入病房的病员（入院、转入），本班重点护理病员（手术、危重和有异常情况的病员）。随后值班医师做主要病情及各种处理的交班，最后由主任、护士长布署工作,提出要求。 （2）医护人员各自交班。 * 交接班制度 （3）医护交班有分有合，以集体交班为主。 床旁交接班排序：高职称、高职务护理人员、护士长、交班者、接班者，交班者站病人左边，接班者站病人右边。 中午班、上夜班及下夜班交班均应进行床旁、口头及书面交班。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 交接班制度 交接班时应注意的问题： （1）交班中发现患者病情、治疗及护理不符时，应立即查问、核实。 （2）在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位。 （3）接班时间发现问题应由交班者负责。 （4）接班后出现问题由接班者负责 。 * 查对制度  1、护理人员在执行医嘱或采集标本时均应严格执行三查八对。三查：各种操作前、中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。 2、清点药品时和使用药品前，要检查药品质量、标签、失效期，如不符合要求，不得使用。 3、给药和进行各种治疗前，要询问有无过敏史。使用毒、麻、精神药品要反复核对。 4、静脉给药应检查输液瓶及输液器有无破损、污染，瓶口有无松动、裂缝。药液有无变质、有无沉淀、絮状物等。静脉给多种药物时，应注意配伍禁忌。 * 查对制度 5、取血时，应与血库工作人员共同查对姓名、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液成分、血量、采血日期、血液质量。输血前，需经2人查对无误后，方可输入，输血中再查对一遍，并注意观察患者反应。输血后，血袋保留24小时，以备需要时查对。 6、“危急值”或重要检查结果口头报告查对制度 （1）护理人员在接获的口头“危急值”或其他重要的检验、检查报告时，须完整、详细地记录接获的检验、检查结果内容、包括患者姓名、住院号、标本项目、报告者姓名、报告时间等内容，并在电话中复述接获内容，经对方确认后方可供临床使用，且在“危急值”登记本上作详细记录。 * 查对制度 （2）护士及时将患者的“危急值”当面报告给主管医生或值班医生，准确记录报告时间并要求医生签名。 7、手术安全核查制度 （1）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 （2）本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 （3）手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 （4）手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 * 查对制度 （5）实施手术安全核查的内容及流程。 麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 * 查对制度 患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 （6）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 * 查对制度 （7）住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《