课件：肿瘤科常用止痛药物.ppt

并用手掌按压30秒，保证边缘紧贴皮肤。 贴好后用胶布标记清楚启用时间及下次更换时间，粘贴在透皮贴上方，以提醒患者、家属及医务人员及时更换。 常见的一些错误用法 使用肥皂、油剂等清洁皮肤 在使用本品前若需清洗应用部位，应使用清水，不能或其它制剂，因其可能会刺激皮肤或改变芬太尼的特性，而且，在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。 将贴膜切成小块使用 因贴膜中含有一层控释膜，控制芬太尼释放的速度，使药物向体内渗透，如果破坏了这层膜，芬太尼的释放速度将会改变，影响疗效。 常见的一些错误用法 药膜竖贴 药膜要横贴，因竖贴时重力的关系，药物可聚集在药膜的下方，影响药效。 使用贴膜的部位直接与热源接触 如：热水袋、电热毯、烤灯、强烈的日光浴等。 因为温度升高会增加皮肤对芬太尼的通透性，增加药物释放的速率，药物动力学模型表明若皮肤温度升至40℃时，血清芬太尼的浓度可能提高大约1/3。因此，发烧的患者使用芬太尼贴时应监测其阿片类药物副作用，必要时应调整芬太尼的剂量。 常见的一些错误用法 持续在同一个部位用药 在更换贴剂时，为了避免药物在局部蓄积，应 在另一部位使用新的芬太尼贴，几天后才可在相同的部位上重复使用。 提前更换贴剂 芬太尼透皮贴片可持续72小时恒速释放芬太尼，使用后血药浓度逐渐升高，在12-24小时内达到相对稳定，24-72小时内达峰值。取下透皮贴片后，血药浓度逐渐下降，约17(13-22)小时内下降50%。 用药指导至关重要 提高患者的生活质量，一方面应加强对患者的心理护理，使其保持乐观情绪；另一方面正确指导患者使用药物，使其疼痛能得到有效缓解的同时，能正确应对药物的副作用。 谢谢您的聆听！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 各位护理伙伴们，大家下午好，很高兴能在这里和大家一起学习和交流，我今天要跟大家分享的题目是 * 我们都知道，肿瘤内科常用的止痛药物，有世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案中的第一阶梯用药，比如阿司匹林、扑热息痛啊，第二阶梯用药像可待因啊，还有第三梯度用药 吗啡缓释片等，那么芬太尼透皮贴又是怎样一种药物呢？它是我们科常用的止痛药物，但我们对它的了解多吗？我们平时给患者做用药指导时，介绍的内容详细、正确吗？ * 三阶梯止痛方案推荐首选口服给药，但是由于存在阿片类药物自身的不同及患者的个体差异性，随着阿片类药物使用频率增加，有的患者有迅速出现耐受性和成瘾性，或者是出现了严重的副作用，影响整体效果时，就要选择另一种阿片类药物，也就是说要根据情况进行阿片类药物间的转换。 * 交代患者标注贴剂的启用及更换时间非常重要，因为很多患者是老年患者，记忆力可能不是很好，他一两天以后就不记的自己是什么时候贴的了。 * 很多患者要长期使用，而且很长一段时间是在家里自己使用，正确的用药指导非常重要。而我们必须加强对药物知识的了解，才能做到这一点。 可编辑 可编辑 肿瘤科常用止痛药物知识 各位护理部的领导，各位护士长、老师们及护理姐妹们：大家好，很高兴能在这里和大家一起学习和交流，我今天要大家分享的题目是： 癌症疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一，有时甚至比癌症引起死亡更令人恐惧。晚期癌症疼痛的发生率高达75%以上，疼痛不但限制活动、减少食欲、影响睡眠，使患者产生焦虑、恐惧、抑郁甚至自杀，严重地影响了患者的生活质量。在发达国家，疼痛已被作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5大生命体征。 WHO癌症止痛原则 一、口服给药。简便、无创、便于患者长期 用药，对大多数疼痛患者都适用。 二、按时给药。注意：是“按时”给药，而 不是疼痛时才给药。 WHO癌症止痛原则 三、按三阶梯原则给药 第一阶梯 轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、消炎痛、吲哚美辛等。 第二阶梯 中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。常用药物有可待因、强痛定、曲马多等。 第三阶梯 重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。此阶梯常用药物有吗啡片、美施康定、吗啡针剂等等。 WHO癌症止痛原则 四、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。 五、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。 不同无创给药途径的比较--口服给药 口服是最易被普遍接受的给药方式 药物吸收影响因素相对较少 吸收完全 调整剂量方便 经济、方便、患者依从性强 但有