课件：咽喉部解剖.ppt

* * 4.淋巴回流：颈深淋巴结 lymphoglandulae cervicales profundae 甲状舌骨膜 ?颈深淋巴链 鼻咽癌NPC 向下转移 最常到 什么地方？ 鼻咽 口咽 喉咽 * 鼻咽癌NPC颈深淋巴结转移 * 广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤 咽有什么生理功能？ 咽的生理功能 physiology of pharynx * 一.呼吸respiration 二.吞咽deglutition 三.共鸣及言语resonance and speech 四.防御与保护defense and protection（吞咽和呕吐） 五.调节中耳气压 六.免疫immunity（咽淋巴内环以腭扁桃体最重要） 咽的生理功能 physiology of the pharynx 呼吸与消化的共同通道 modulation of middle ear air pressure（吞咽→开放咽鼓管） * 云南元阳 * 广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤 喉在什么地方？ 喉的解剖anatomy of larynx THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 喉larynx 在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。上通喉咽， 下接气管。下气道门户。 喉larynx 喉部矢状剖面观 喉的位置 * 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 软骨 支架 成对软骨 单个软骨 会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage 杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观 一. * 会厌软骨epiglottic cartilage ： 舌面组织疏松 ?标本 会厌软骨后面观 示意图? 侧面观? 急性会厌炎? * ?成人型会厌 婴儿型会厌卷叶状? 会厌形态 纤维镜下会厌上面观 * 甲状软骨thyroid cartilage： 最大。喉结， 切迹。 ?后面观 ?前面观 喉结 两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不明显。 * 环状软骨 cricoid cartilage ： 杓状软骨 Arytenoid cartilage 唯一完整软骨环 后面观? 喉狭窄laryngostenosis 环状软骨、杓状软骨 声带突 小角软骨 内面观 前面观? 前面观? * 二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织 喉外韧带- 环甲膜 cricothyroid membrane. 喉内韧带- 甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane. ?会厌前隙矢状剖面图 喉前面观? 甲状舌骨膜 (环甲膜) 会厌前隙 preepiglottic space * 环甲膜切开术 cricothyrotomy 先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 3～4cm，再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。 环甲膜切开术之切口 ? * 三.喉肌 喉外肌侧面观 ①喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。 * 开关声门， 张弛声带， 活动会厌。 喉内肌侧面观 ②喉内肌internus muscle of larynx * ?喉上面观 ?喉额状切面后面观